ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ ПІД ВПЛИВОМ S (-) АМЛОДИПІНУ ТА НЕБІВОЛОЛУ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ

В. Н. Середюк; І. П. Вакалюк; Н. М. Середюк; Р. В. Деніна; Я. Л. Ванджура; М. А. Пачків; О. І. Бабенко

doi:10.21802/artm.2025.2.34.53

Автор(и)

В. Н. Середюк Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №2 та медсестринства, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0001-7830-2779
І. П. Вакалюк Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №2 та медсестринства, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-4430-6816
Н. М. Середюк Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №2 та медсестринства, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-3616-2445
Р. В. Деніна Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №2 та медсестринства, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0001-8196-7130
Я. Л. Ванджура Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №2 та медсестринства, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0003-2525-371X
М. А. Пачків Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра медичної інформатики, медичної та біологічної фізики, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-4040-3934
О. І. Бабенко Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №1, клінічної імунології та алергології ім. Є.М. Нейка, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-9924-5870

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2025.2.34.53

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, хронічне обструктивне захворювання легень, лікування, S (-) амлодипін, небіволол

Анотація

Коморбідна патологія, зокрема артеріальна гіпертензія (АГ) з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) є актуальною проблемою сучасної внутрішньої медицини. Ендотеліальна дисфункція є не лише патогенетичною детермінантою розвитку, а й маркером важкості перебігу та несприятливого прогнозу серцево-судинних захворювань. Тому вивчення ендотеліальної дисфункції, з метою подальшої розробки ефективних методів корекції, залишається важливим питанням, особливо за наявності коморбідної патології.

Проводили дослідження впливу фармакотерапевтичних комплексів на динаміку показників ендотеліальної функції у хворих на АГ з ХОЗЛ, які включали блокатор кальцієвих каналів S (-) амлодипін та β-адреноблокатор небіволол. Їх застосовували разом з інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) еналаприлом.

Обстежено 95 хворих (64 чоловіки і 31 жінка) на АГ 1-3 ступеня з ХОЗЛ груп В і С у стадії ремісії, середній вік (54,7±9,5) років. Проводили тест із реактивною гіперемією (РГ) Celermajer D. S. et al. (1992) [5] за допомогою ультразвукового апарата “Logiq 500” (Німеччина). Досліджували ендотелійзалежну (ЕЗВД) вазодилатацію плечової артерії (ПА). Реєстрували максимальну (V max, см/с) та мінімальну (V min, см/с) швидкість кровоплину в ПА. Курс лікування та спостереження – 6 місяців.

Встановлено, що поєднане застосування S(-) амлодипіну з еналаприлом після лікування призводило до зростання вихідної Vmax у ПА в середньому на 22,8 см/сек, а Vmax після РГ – на 41,7 см/сек, вихідної Vmin – на 19,6 см/сек, а Vmin після РГ – на 25,9 см/сек (p<0,05). ЕЗВД збільшилася на 5,2% (p<0,05). Подібна динаміка спостерігалась і при застосуванні небівололу з еналаприлом. У контрольній групі констатовано зростання початкової Vmax у ПА в середньому на 17,6 см/сек, Vmax після РГ – на 31,6 см/сек, початкової Vmin – на 14,3 см/сек, Vmin після РГ – на 20, 2 см/сек, а ЕЗВД – на 3,4 % (p <0,05).

Висновки. Тривале застосування S (-) амлодипіну чи небівололу у поєднанні з еналаприлом призводить до покращення показників ендотелійзалежної вазодилатації у хворих на АГ з ХОЗЛ.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023; 61(4):230-239. Available from: https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023

Alter P, Mayerhofer BA, Kahnert K, Watz H. Prevalence of cardiac comorbidities, and the irun derdetection and contribution to exertional symptoms in COPD: results from the COSYCONET cohort. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2019; 14:2163-2172. Available from: https://doi.org/10.2147/COPD.S209343 DOI: https://doi.org/10.2147/COPD.S209343

Ambrosino P, Bachetti T, D'Anna SE, Galloway B, Bianco A, D'Agnano V, Papa A, Motta A, Perrotta F, Maniscalco M. Mechanisms and Clinical Implications of Endothelial Dysfunction in Arterial Hypertension. J Cardiovasc Dev Dis. 2022; 9(5):136. Available from: https://doi.org/10.3390/jcdd9050136 DOI: https://doi.org/10.3390/jcdd9050136

Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. The Lancet. 1992; 340:1111-5. Available from: https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93147-F DOI: https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93147-F

Dalal J, Mohan JC, Iyengar SS, Hiremath J, Sathyamurthy I, Bansal S, Kahali D, Dasbiswas A. S-Amlodipine: An Isomer with Difference-Time to Shift from Racemic Amlodipine. Int J Hypertens. 2018 May 20; 2018:8681792. Available from: https://doi.org/10.1155/2018/8681792 DOI: https://doi.org/10.1155/2018/8681792

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023; 61(4):2300239. Available from: https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023 DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023

Li B, Zhang Q, Zhang H, Wang C, Xiu R. Effects of nebivolol versus other antihypertensive drugs on the endothelial dysfunction in patients with essential hypertension. Biosci Rep. 2020; 40(5):BSR20200436. Available from: https://doi.org/10.1042/BSR20200436 DOI: https://doi.org/10.1042/BSR20200436

Liang X, Chou OHI, Cheung BMY. The association between systemic arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Results from the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2018: a cross-sectional study. Chronic Obstr Pulm Dis. 2023; 10(2):190-198. Available from: https://doi.org/10.15326/jcopdf.2022.0306 DOI: https://doi.org/10.15326/jcopdf.2022.0306

Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 December; 41(12):1874-2071. Available from: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480 DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480

Morgan AD, Zakeri R, Quint JK. Defining the relationship between COPD and CVD: what are the implications for clinical practice? Ther Adv Respir Dis. 2018; 12:1-16. Available from: https://doi.org/10.1177/1753465817750524 DOI: https://doi.org/10.1177/1753465817750524

Scherr A, Schumann DM, Karakioulaki M, Franchetti L, Strobel W, Zellweger M, Tamm M, Stolz D. Endothelial dysfunction is not a predictor of outcome in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 2020; 21(1):90. Available from: https://doi.org/10.1186/s12931-020-01345-9. DOI: https://doi.org/10.1186/s12931-020-01345-9

Sirenko Y, Rekovets O, Svischenko E, Ena L, Torbas E, Kushnir S, Gulkevych O, Mudruk I. Open clinical study of antihypertensive efficacy of generic drug telmisartan (hypotel) or a combination with S-amlodipine (Semlopin) or hydrochlorothiazide in the therapy of patients with mild to moderate arterial hypertension (ah) (results of the hipster. Hypertension. 2022; 1.51:11-23. Available from: https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.51.2017.96247 DOI: https://doi.org/10.22141/2224-1485.1.51.2017.96247

Theodorakopoulou MP, Alexandrou ME, Bakaloudi DR, Pitsiou G, Stanopoulos I, Kontakiotis T, Boutou AK. Endothelial dysfunction in COPD: a systematic review and meta-analysis of studies using different functional assessment methods. ERJ Open Res. 2021; 7(2):00983-2020. Available from: https://doi.org/10.1183/23120541.00983-2020 DOI: https://doi.org/10.1183/23120541.00983-2020

Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, et al. International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020; 75(6):1334-1357. Available from: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026 DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; 71(6):1269-1324. Available from: https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066 DOI: https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000076

Yang J, Si D, Zhao Y, He C, Yang P. S-amlodipine improves endothelial dysfunction via the RANK/RANKL/OPG system by regulating microRNA-155 in hypertension. Biomed Pharmacother. 2019; 114:108799. Available from: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2019.108799 DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2019.108799