СВІТЛООПТИЧНІ ТА СУБМІКРОСКОПІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПАТОЛОГІЧНИХ ЗМІН У ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛАХ ВИДАЛЕНИХ РІЗНИМИ ІНСТРУМЕНТАМИ

  • В. Д. Скрипко ІФНМУ
  • О. Г. Попадинець
  • П. В. Соломчак Департамент охорони здоров'я, ІФНМУ
Ключові слова: Геморойектомія, металевий скальпель, діатермія, біполярна електрокоагуляція, морфологічні зміни.

Анотація

Резюме. Геморойектомія це операція, при якій задоволеність пацієнтів низька, хоча це часто виконувана операція в сучасній хірургічній практиці. Основною причиною невдоволення є виражений післяопераційний біль та інші ускладнення.Значна частина ускладнень пов’язана з видом хірургічного інструменту, яким видаляється гемороїдальний комплекс. Актуальним є пошук інструменту, який дозволяє ефективно розсікати тканини з мінімальними пошкоджуючими ефектами. З метою вивчення впливу металевого скальпеля, діатермокоагуляції та біполярної коагуляції на тканину гемороїдального комплексу у досліджуваних хворих проводили гістологічні дослідження.

При класичній закритій геморойектомії за Фергюсоному стінці кишки спостерігаються геморагічно-дистрофічні процеси, виражена дезорганізація сполучно-тканинних складових. При геморойектомії за Мілліганом-Морганом,виконаній моно полярною електрокоагуляційною установкою,у стінці кишки домінують набрякові зміни. При геморойектомії за Мілліганом-Морганом шляхом використання високочастотного електрозварювання м’яких тканин фіксується тонкий шар коагуляційного некрозу, збереженість оболонкової будови стінки кишки. Є незначний набряк міжклітинної основної речовини і явища стазу у дрібних судинах, мозаїчні острівці геморагічного просякання.

Застосування методу високочастотного електрозварювання м’яких тканин характеризується контрольованою, щадливою дією на тканини, зона латерального некрозу після біполярної коагуляції менша, ніж після застосування звичайної діатермії. Дисекція та коагуляція за допомогою біполярного високочастотного електрокоагулятора ЕК 300 М1характеризується суворо локальним ефектом, наявністю “біологічного зварювання” шарів, органу, який розсікали, й надійним гемостазом.

Опубліковано
2020-04-03
Розділ
Оригінальні дослідження