REHABILITATION OF WOMEN AFTER CAESAREAN SECTION ANDPREVENTION OF MUSCLE DIASTASIS IN WOMEN RECENTLY CONFINED

Анотація

В даній статті було проаналізовано та надано результати авторської програми реабілітації для жінок, у яких в анамнезі був кесарський розтин, після проведення якого пацієнтки мали такі скарги, як: больові відчуття у ділянці рубця, ознаки дисфунції м’язів тазового дна та м’язів передньої черевної стінки, зокрема – діастазу м’язів, пригнічення психоемоційного стану та обмеженням фізичної активності внаслідок слабкості. 

Кожен із можливих пунктів  оцінювали за певними шкалами.

Показник пригнічення психоемоційного стану жінок усіх груп оцінювали за результатами анкетування за Edinburgh Postnatal Depression Scale. Результати анкетування свідчили про високий ризик виникнення післяпологової депресії. Погіршення якості життя після пологів, визначене за опитувальником SF-36, характеризувало її стан як низький; жінки, які перенесли кесарів розтин, за шкалами Physical health, Role-Physical, General Health, Vitality виявили гірший результат, ніж ті, які перенесли вагінальні пологи. Також пацієнтки відмічали ураження заднього опорного комплексу, що провокували больовий сидром та обмеження рухливості як під час вагітності, так і в після пологовому періоді.  

Погіршення фізичного стану жінок у післяпологовому періоді визначено за параметрами Functional Movement Screen, які демонструють фізичні можливості з позицій їх прикладного застосування в рухах, наближених до повсякденної діяльності. Стан жінок всіх груп характеризувався зниженням фізичної працездатності (за PWC₁₇₀ та максимального споживання кисню).

Дана програма фізичної терапії для жінок після кесарського розтину була розроблена з урахуванням наявності порушень фізичної та психоемоційної сфери. Було проаналізовано та оброблено результати тестування психоемоційного стану жінок, якості їх життя, оцінки фізичного стану та фізичної працездатності, наявності ознак дорсопатії та дисфункцій м’язів тазового дна, що дало можливість розробити саме таку програму, яка має комплексний характер та включає наступні елементи, що є обґрунтованими з позицій фізіологічного післяпологового відновлення та особливостей стилю життя жінок у пізньому післяпологовому періоді. До таких методів входять: терапевтичні вправи різної спрямованості, функціональне тренування), масаж, ортезування черевної порожнини, кінезіологічне тейпування, навчання жінок комплексів терапевтичних вправ.