CLINICAL CASES OF SPITZOID NEOPLASMS

M. S. Voloshynovych; T. R. Boichuk; O. M. Berezkin; N. R. Matkovska; G. Ye. Girnyk; S. V. Kurch

doi:10.21802/artm.2024.3.31.281

Автор(и)

M. S. Voloshynovych Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Dermatology and Venereology, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7619-2289
T. R. Boichuk Lux Skin, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0009-0009-4065-730X
O. M. Berezkin Bogomolets dermpathlab, Kyiv, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-6416-4811
N. R. Matkovska Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Therapy, Family and Emergency Medicine of Postgraduate Education, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-9924-2127
G. Ye. Girnyk Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Dermatology and Venereology, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-9353-6490
S. V. Kurch Lux Skin, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0009-0002-9885-5156

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2024.3.31.281

Ключові слова:

пухлини шкіри, діагностика, невуси Шпіца, меланома, дермоскопія, клінічні випадки, ексцизійна біопсія, лікування

Анотація

Невуси Шпіца становлять близько 2% від загального числа меланоцитарних новоутворів шкіри. Виділяють доброякісний невуси Шпіца, атипову пухлину Шпіца, та злоякісну меланому Шпіца. Ці клінічно подібні утворення, як правило представлені плямою або вузликом тілесного, рожевого чи коричнево-чорного забарвлення, частіше значно васкуляризовані, швидко зростають у розмірах та змінюють структуру, чим викликають занепокоєння на предмет злоякісності.

З метою ранньої діагностики, зважаючи на первинно дрібні розміри, використовується дермоскопія.

Патогістологічно невуси Шпіца визначаються як меланоцитарні проліферації з великими епітеліоїдними або веретеноподібними меланоцитами з великими ядрами, везикулярним хроматином і помітними ядерцями. Проте диференціація поміж різними підтипами шпіцоїдних новоутворень залишається складним питанням. Станом на сьогодні, огляд структур зафарбованих гематоксилін-еозином, все ще переважає над методами імуногістохімічної та молекулярно-гентичної діагностики.

Навіть на сучасному етапі, невуси Шпіца все ще викликають складнощі в клініко-морфологічній діагностиці та підходах до менеджменту. Зважаючи на актуальність теми у публікації розглянуто кілька цікавих випадків з особистої клінічної практики.

Case 1: продемонстрований Шпіц невус, неоднорідний по структурі. Перебуваючи у фазі активного зростання проявив несиметричний патерн «вибухаючої зірки» сформований судинними елементами в лінійному розташуванні, та білими ретикулярними лініями чи безструктурними зонами.

Case 2: випадок невуса Шпіца представленого глобулярним патерном в центрі, та ретикулярним на периферії, що частіше характерні для утворень з довгою історією перебування на шкірі в період коли вони більше не проявляють ознак активного росту.

Case 3: Шпіц меланома асоційована з пігментним невусом. Невуси Шпіца - актуальна проблема сучасної медицини. Подібність клінічної, дермоскопічної та патоморфологічної картини до злоякісних новоутворів шкіри викликає діагностичні складності. Візуальна варіативність вимагає клінічного досвіду.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Spitz S. Melanomas of childhood. Am J Pathol. 1948;24(3):591–609. DOI: https://doi.org/10.2307/3017656

Moles and malignant melanoma: Terminology and classification. Med J Aust. 1967;1(3):123–5. DOI: http://dx.doi.org/10.5694/j.1326-5377.1967.tb21063.x DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1967.tb21063.x

Herzum A, Occella C, Vellone VG, Gariazzo L, Pastorino C, Ferro J, et al. Paediatric spitzoid neoplasms: 10-year retrospective study characterizing histological, clinical, dermoscopic presentation and FISH test results. Diagnostics (Basel). 2023;13(14):2380. DOI: http://dx.doi.org/10.3390/diagnostics13142380 DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics13142380

Voloshynovych M, Rosendahl C, Girnyk G, Tsidylo I, Blaha I. Clinical evolution of Spitz nevi. Galician Med J. 2020;27(2):E2020213. DOI: http://dx.doi.org/10.21802/gmj.2020.2.13 DOI: https://doi.org/10.21802/gmj.2020.2.13

Brunetti B, Briatico G, Scharf C, Cabo H, Scalvenzi M, Barbato F, et al. Stardust pattern as evolution of pigmented Spitz nevi during childhood. Dermatol Pract Concept. 2023;e2023041. DOI: http://dx.doi.org/10.5826/dpc.1301a41 DOI: https://doi.org/10.5826/dpc.1301a41

Mosquera-Zamudio A, Launet L, del Amor R, Moscardó A, Colomer A, Naranjo V, et al. A Spitzoid Tumor dataset with clinical metadata and Whole Slide Images for Deep Learning models. Sci Data. 2023;10(1). DOI: http://dx.doi.org/10.1038/s41597-023-02585-2 DOI: https://doi.org/10.1038/s41597-023-02585-2

Voloshynovych M, Girnyk G, Chmut V, Blaga I, Kozak N. Application of machine learning technologies to improve the diagnostic value of dermatoscopy, combined with digital photo-fixation of skin neoplasms. Dermatol Pract Concept. 2022;e2022181. DOI: http://dx.doi.org/10.5826/dpc.1204a181 DOI: https://doi.org/10.5826/dpc.1204a181