RECURRENCES OF HORMONE-DEPENDENT BREAST CANCER

D. I. Petryliak; A. V. Andriiv; Yu. V. Stynskyi; A. E. Kryzhanivska

doi:10.21802/artm.2024.2.30.81

Автор(и)

D. I. Petryliak Communal non-commercial enterprise "Precarpathian Clinical oncology center of the Ivano-Frankivsk Regional Council", Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0009-0000-4426-7469
A. V. Andriiv Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Oncology; Communal non-commercial enterprise "Precarpathian Clinical oncology center of the Ivano-Frankivsk Regional Council", Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-4905-5497
Yu. V. Stynskyi Communal non-commercial enterprise "Precarpathian Clinical oncology center of the Ivano-Frankivsk Regional Council", Ivano-Frankivsk, Ukraine
A. E. Kryzhanivska Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Oncology; Communal non-commercial enterprise "Precarpathian Clinical oncology center of the Ivano-Frankivsk Regional Council", Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7720-7374

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2024.2.30.81

Ключові слова:

рак грудної залози, діагностика, лікування, метастази, люмінальний тип А, люмінальний тип В, гормонозалежні типи, рецидиви, гормонотерапія

Анотація

Рак грудної залози – найпоширеніший серед онкозахворювань у жінок останнього десятиріччя. Згідно з даними IARC за 2022 рік, у США поширеність складає 25.0%, в Європі – 26.4%, а Україні – 22.8. Проблема залишається актуальною, оскільки дослідження допомагають з’ясувати відмінності в агресивності й локалізації рецидивів, що важливо для розробки ефективних стратегій лікування та попередження повернення захворювання.

Мета. Визначення залежності ризику виникнення рецидиву між первинною стадією та типом раку грудної залози, терміном виникнення рецидиву до стадії локалізації метастазів до стадії і оцінка впливу прийому гормонотерапії.

Матеріали і методи. Дослідження ґрунтується на аналізі рецидивів 89 пацієнтів із гормонозалежним РГЗ. Детально вивчено й оцінено аналіз виникнення рецидиву в залежності від початкової стадії (І-ІІІ), його локалізації та прийому гормонотерапії.

Проведено порівняльний аналіз рецидивів люмінального РГЗ: найменша кількість із І стадією, найбільша – з ІІІ. Залежність часу виникнення рецидиву від початкової стадії. У хворих з І стадією – найтриваліший, з ІІ – середній, а з ІІІ – найменший. Тенденція поширеності рецидиву залежно від локалізації. Найменший відсоток із місцевим рецидивом – 9%, метастазування в кістки – 23%, інші локалізації віддалених метастазів – 25%, множинні віддалені метастази найвищий – 43%. Аналіз лікування пацієнтів на гормонозалежний РГЗ гормонотерапією в ад’ювантному режимі у співвдношенні до стадії та типу – 82%, які отримали гормонотерапію, недотримання – 18%.

Висновки. За даними нашого аналізу очевидно: відсоток пацієнтів із ІІІ стадією значно перевищує відсоток з І стадією. Пацієнтів, із уперше виявленою ІІІ стадією та люмінальним підтипом В на 10% більше, ніж з люмінальним А. Це означає, що ризик виникнення рецидиву надалі зростає залежно від того, яка була первинна стадія та імуногістохімічний підтип раку. На підставі проведеного аналізу відзначаємо: найвища тривалість безрецидивної виживаності у пацієнтів з І початковою стадією, а з ІІІ – найнижча, тож у хворих із нижчою первинною стадією більш сприятливий прогноз. Установлено, що пацієнти з пізніми стадіями раку майже в 5 разів частіше стикалися з множинними метастазуваннями в порівнянні до місцевих рецидивів. Метастазування в кістки на 25% переважає в пацієнтів із люмінальним підтипом А, в порівнянні до люмінального В. Ретроспективний аналіз вказує: недотримання прийому гормонотерапії має вплив на ризик виникнення рецидиву раку грудних залоз.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Ali HR, Glont SE, Blows FM, Provenzano E, Dawson SJ, Liu B, et al. Pd-L1 Protein Expression in Breast Cancer is Rare, Enriched in Basal-Like Tumours and Associated With Infiltrating Lymphocytes. Ann Oncol. 2015; 26(7):1488–93. https://doi.org.10.1093/annonc/mdv192 DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdv192

Anothaisintawee T, Wiratkapun C, Lerdsitthichai P, Kasamesup V, Wongwaisayawan S, Srinakarin J, et al. Risk factors of breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Asia Pac. J. Public Health. 2013; 25:368–387. doi: https://doi.org/10.1177/1010539513488795. DOI: https://doi.org/10.1177/1010539513488795

Arnold M, Morgan E, Rumgay H, Deependra Singh AM, Laversanne M, Vignat J, et al. Current and future burden of breast cancer: Global statistics for 2020 and 2040.2022:66:15-23.doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.08.010. Epub 2022 Sep 2.PubMed. DOI: https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.08.010

Azim HA, Kamal NS, Azim HA, Jr. Bone metastasis in breast cancer: the story of RANK-ligand. J. Egypt. Natl Cancer Inst. 2012; 24:107–114. doi: https://doi.org/10.1016/j.jnci.2012.06.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jnci.2012.06.002

Bradley R, Burrett J, Clarke M, Davies C, Duane F, Evans V, et al. Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: Patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015; 386:1341–1352. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)61074-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)61074-1

Cardoso F, Harbeck N, Barrios CH, Bergh J, Cortés J, El Saghir N. Research needs in breast cancer. Ann Oncol. 2017;28(2):208–217. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdw571 DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdw571

Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, Penault-Llorca F, Poortmans P, Rubio IT. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019;30(8):1194–1220. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz173. DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz173

Chen WY, Hankinson SE, Schnitt SJ, Rosner BA, Holmes MD, Colditz GA. Association of hormone replacement therapy to estrogen and progesterone receptor status in invasive breast carcinoma. Cancer. 2004;101:1490–1500. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.20499. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.20499

Dieli-Conwright CM, Lee K, Kiwata JL. Reducing the risk of breast cancer recurrence: an evaluation of the effects and mechanisms of diet and exercise. Curr. Breast Cancer Rep. 2016;8(3):139–150. doi: https://doi.org/10.1007/s12609-016-0218-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s12609-016-0218-3

Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005;365(9472):1687–717. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66544-0

Eckhardt BL, Francis PA, Parker BS, Anderson RL. Strategies for the discovery and development of therapies for metastatic breast cancer. Nat Rev Drug Discov. 2012;11(6):479–97. doi: https://doi.org/10.1038/nrd2372 DOI: https://doi.org/10.1038/nrd2372

Gerratana L, Fanotto V, Bonotto M, Bolzonello S, Minisini AM, Fasola G, Puglisi F. Pattern of metastasis and outcome in patients with breast cancer. Clin Exp Metastasis. 2015;32(2):125–33. doi: https://doi.org/10.1007/s10585-015-9697-2. DOI: https://doi.org/10.1007/s10585-015-9697-2

Gobbini E, Ezzalfani M, Dieras V, Bachelot T, Brain E, Debled M. Time trends of overall survival among metastatic breast cancer patients in the real-life ESME cohort. Eur J Canc. 2018;96:17–24. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.03.015. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.03.015

Greenlee H, Balneaves LG, Carlson LE, Cohen M,Deng G,Hershman D, et al. Clinical Practice Guidelines on the Use of Integrative Therapies as Supportive Care in Patients Treated for Breast Cancer. JNCI Monographs. 2014;2014:346–358. DOI: https://doi.org/10.1093/jncimonographs/lgu041

Harbeck N, Penault-Llorca F, Cortes J, Gnant M, Houssami N, Poortmans P, et al. Breast cancer. Nat. Rev. Dis. Primers. 2019;23:66. doi: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0111-2. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0111-2

Li Z, Kang Y. Emerging therapeutic targets in metastatic progression: A focus on breast cancer. Pharmacol. Ther. 2016;161:79–96. doi: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2016.03.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2016.03.003

Orrantia-Borunda E,Anchondo-Nuñez P,Acuña-Aguilar LE,Gómez-Valles FO,Ramírez-Valdespino CA, Mayrovitz HN : Subtypes of Breast Cancer. 2022;42:32-39. DOI: https://doi.org/10.36255/exon-publications-breast-cancer-subtypes DOI: https://doi.org/10.36255/exon-publications-breast-cancer-subtypes

Tot T, Viale G, Rutgers E, Bergsten-Nordström E, Costa A. Optimal breast cancer pathology manifesto. Eur J Canc. 2015; 51:2285–2288. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2015.06.127. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2015.06.127

Turkoz FP,Solak M,Petekkaya I,Keskin O,Kertmen N,Sarici F, et al. Association between common risk factors and molecular subtypes in breast cancer patients. Breast. 2013; 22:344–350. doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2012.08.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.breast.2012.08.005

Waks AG, Winer EP. Breast Cancer Treatment: A Review. JAMA. 2019; 22:288–300. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323

Wu Q, Li J, Zhu S, Wu J, Chen C, Liu Q, Wei W, Zhang Y, Sun S. Breast cancer subtypes predict the preferential site of distant metastases: a SEER based study. Oncotarget. 2017. 8(17):27990–27996. doi: https://doi.org/10.18632/oncotarget.15856. DOI: https://doi.org/10.18632/oncotarget.15856

Zhao S, Zuo W-J,Shao Z-M,Jiang Y-Z.Molecular subtypes and precision treatment of triple-negative breast cancer. 2020;8(7):10-11. doi: https://doi.org/10.21037/atm.2020.03.194 DOI: https://doi.org/10.21037/atm.2020.03.194