ВПЛИВ ДОДАВАННЯ ЕМПАГЛІФЛОЗИНУ ДО СТАНДАРТНОЇ ТЕРАПІЇ НА ЕХОКАРДІОГРАФІЧНІ ПОКАЗНИКИ ТА БІОМАРКЕРИ У ПАЦІЄНТІВ З ІНФАРКТОМ МІОКАРДА ТА ЗНИЖЕНОЮ ФРАКЦІЄЮ ВИКИДУ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА

Анотація

Мета дослідження − оцінити динаміку ехокардіографічних показників, маркерів міокардіального ушкодження, гемодинамічного навантаження, системного запалення та фіброзу у хворих з інфарктом міокарда і зниженою фракцією викиду лівого шлуночка. Дослідження виконано на базі клінічної лікарні «Феофанія». Пацієнтів розподілено на дві групи: перша отримувала лікування відповідно до сучасних настанов, друга – стандартну терапію в поєднанні з емпагліфлозином. До та після лікування оцінювали фракцію викиду лівого шлуночка, глобальну поздовжню деформацію міокарда, показники діастолічної функції, а також рівні hsCRP, NT-proBNP, hsTroponin I, GDF-15, galectin-3 й інтегральні індекси запалення NLR, PLR, SII, SIRI та AISI. Встановлено, що додавання емпагліфлозину супроводжувалося більш вираженим покращенням систолічної функції та деформаційних властивостей міокарда, достовірно кращою динамікою фракції викиду і глобальної поздовжньої деформації. Водночас відзначено сприятливішу динаміку показників діастолічної функції та структурного ремоделювання, зокрема за тенденцією до більшого зниження E/e′, індексу об’єму лівого передсердя, відносної товщини стінок та індексу маси міокарда лівого шлуночка. У групі комбінованого лікування також реєстрували більш суттєве зниження NT-proBNP, hsTroponin I, hsCRP, GDF-15, galectin-3 та інтегральних індексів системного запалення, насамперед NLR, SII, SIRI й AISI. Отримані результати свідчать, що включення емпагліфлозину до стандартної терапії у хворих з інфарктом міокарда та фракцією викиду лівого шлуночка менше 40 % позитивно впливає на раннє постінфарктне ремоделювання міокарда. Це є перспективним підходом для кардіометаболічної модифікації перебігу захворювання. Більш виражений ефект комбінованого лікування відзначено і щодо показників діастолічної дисфункції та структурного ремоделювання, насамперед за тенденцією до більшого зниження LAVI, ВТСЛШ та іММЛШ.