ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЗАПАЛЬНИХ І ФІБРОТИЧНИХ МАРКЕРІВ У СИРОВАТЦІ КРОВІ Й СЕЧІ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ТА НЕФРОТИЧНИМ СИНДРОМОМ: ДАНІ ПОПЕРЕЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

І. C. Михалойко; Р. І. Яцишин; І. Я. Михалойко

doi:10.21802/artm.2025.3.35.52

Автор(и)

І. C. Михалойко Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №1, клінічної імунології та алергології ім. акад. Є.М. Нейка, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-7943-9029
Р. І. Яцишин Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра внутрішньої медицини №1, клінічної імунології та алергології ім. акад. Є.М. Нейка, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0003-1262-5609
І. Я. Михалойко Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра хірургічних хвороб, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-6288-1806

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2025.3.35.52

Ключові слова:

гломерулонефрит, запалення, фіброз, нефротичний синдром, цитокіни, біомаркери сечі

Анотація

Метою цього дослідження було здійснити порівняльний аналіз рівнів прозапальних цитокінів (IL-6, TNF-α) і фібротичного маркера (TGF-β₁) у сироватці крові й сечі пацієнтів із первинним гломерулонефритом (ГН), асоційованим із нефротичним синдромом (НС), а також дослідити їх зв’язки з клінічними параметрами активності хвороби (зокрема добовою протеїнурією) та морфологічними характеристиками ураження ниркової тканини.

У поперечному обсерваційному дослідженні взяли участь 85 пацієнтів з діагнозом ГН із НС, які перебували на стаціонарному лікуванні в Івано-Франківській обласній клінічній лікарні протягом 2022–2024 років, а також 20 практично здорових добровольців, які сформували контрольну групу. Визначення концентрацій цитокінів IL-6, TNF-α і TGF-β₁ у біологічних рідинах (сироватці крові й сечі) проводилося за допомогою методу імуноферментного аналізу (ІФА). Застосований статистичний аналіз включав оцінку міжгрупових відмінностей і вивчення кореляцій між вмістом маркерів та клініко-морфологічними показниками.

У пацієнтів із ГН і НС зафіксовано статистично значуще підвищення концентрацій усіх досліджуваних маркерів як у сироватці крові, так і в сечі порівняно з контрольною групою (р<0,05). Сечові рівні IL-6 і TNF-α виявили достовірну позитивну кореляцію з добовою протеїнурією (r=0,472 і r=0,546 відповідно; p<0,05), у той час як їх системні рівні не мали подібних зв’язків. Концентрація TGF-β₁ у сечі тісно корелювала з хронічними морфологічними змінами в нирках (r=0,783; p<0,01), що підтверджує її роль як потенційного неінвазивного маркера фіброзу. Загалом сечові рівні IL-6, TNF-α і TGF-β₁ продемонстрували вищу інформативність щодо активності й тяжкості ураження ниркової тканини під час ГН із НС, ніж відповідні показники у сироватці. Отримані результати свідчать про перспективність застосування цих маркерів у клінічній практиці для неінвазивного моніторингу запалення та прогресування фіброзу під час хронічних гломерулярних захворювань.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Dudar I, Mykhaloiko I. The role of hemostatic disorders in the progression of chronic kidney disease. Ukr J Nephr Dial. 2019; 4(64):49-55. Available from: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.4(64).2019.07 DOI: https://doi.org/10.31450/ukrjnd.4(64).2019.07

Tepus M, Tonoli E, Verderio EAM. Molecular profiling of urinary extracellular vesicles in chronic kidney disease and renal fibrosis. Front Pharmacol. 2023; 13:1041327. Available from: https://doi.org/10.3389/fphar.2022.1041327 DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2022.1041327

Gu YY, Liu XS, Huang XR, Yu XQ, Lan HY. Diverse Role of TGF-β in Kidney Disease. Front Cell Dev Biol. 2020; 28:123. Available from: https://doi.org/10.3389/fcell.2020.00123 DOI: https://doi.org/10.3389/fcell.2020.00123

Pukajlo-Marczyk A, Zwolinska D. The Role of TNF-α in the Pathogenesis of Idiopathic Nephrotic Syndrome and Its Usefulness as a Marker of the Disease Course. Journal of Clinical Medicine. 2024; 13(7):1888. Available from: https://doi.org/10.3390/jcm13071888 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13071888

Zhao W, Feng S, Wang Y, Wang C, Ren P, Zhang J, Yu L, Zhang C, Bai L, et al. Elevated Urinary IL-6 Predicts the Progression of IgA Nephropathy. Kidney Int Rep. 2022; 8(3):519-530. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2022.12.023 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2022.12.023

Nagaram S, Charles P, Nandeesha H, Stephen N, Parameswaran S, Chinnakali P, Nachiappa Ganesh R. Soluble Tumor Necrosis Factor Receptor 2: A Promising Predictive Biomarker for Renal Dysfunction in Membranous Glomerulonephritis. Cureus. 2024; 16(4):e58506. Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.58506 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.58506

Rende U, Guller A, Goldys EM, Pollock C, Saad S. Diagnostic and prognostic biomarkers for tubulointerstitial fibrosis. J Physiol. 2023; 601(14):2801-2826. Available from: https://doi.org/10.1113/jp284289 DOI: https://doi.org/10.1113/JP284289

Idasiak-Piechocka I, Miedziaszczyk M, Woźniak A, Pawliczak E, Kaczmarek E, Oko A. Interleukin-6 and epidermal growth factor as noninvasive biomarkers of progression in chronic glomerulonephritis. Am J Physiol Cell Physiol. 2023; 325(5):1267-1275. Available from: https://doi.org/10.1152/ajpcell.00058.2023 DOI: https://doi.org/10.1152/ajpcell.00058.2023

Yoon SY, Kim JS, Jung SW. Clinical significance of urinary inflammatory biomarkers in patients with IgA nephropathy. BMC Nephrol. 2024; 25:142. Available from: https://doi.org/10.1186/s12882-024-03574-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12882-024-03574-2

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021; 100:S1-S276. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.05.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.05.021

Magno AL, Herat LY, Carnagarin R, Schlaich MP, Matthews VB. Current Knowledge of IL-6 Cytokine Family Members in Acute and Chronic Kidney Disease. Biomedicines. 2019; 7(1):19. Available from: https://doi.org/10.3390/biomedicines7010019 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines7010019

Trachtman H, Modi ZJ, Ju W, Lee E, Chinnakotla S, Massengill S, Sedor J, Mariani L, Zhai Y, et al. Precision Medicine Proof-of-Concept Study of a TNF Inhibitor in FSGS and Treatment-Resistant Minimal Change Disease. Kidney 360. 2025; 6(2):284-295. Available from: https://doi.org/10.34067/kid.0000000635 DOI: https://doi.org/10.34067/KID.0000000635

Goumenos D, Kalliakmani P, Tsakas S. Urinary Transforming Growth Factor-beta 1 as a marker of response to immunosuppressive treatment, in patients with crescentic nephritis. BMC Nephrol. 2005; 6:16. Available from: https://doi.org/10.1186/1471-2369-6-16 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-6-16

Tsakas S, Goumenos DS. Accurate measurement and clinical significance of urinary transforming growth factor-beta1. Am J Nephrol. 2006; 26(2):186-93. Available from: https://doi.org/10.1159/000093178 DOI: https://doi.org/10.1159/000093178