ОПТИМІЗАЦІЯ ВИБОРУ МЕТОДУ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ

Анотація

За період 2011-2016 років про­аналізовано лікування 800 хворих на гострий апендицит, яким було виконано апендектомію загальноприйнятою методикою (481 хворий), лапароскопічною технологією (319 хворих - 39,1%). При цьому кількість їх зростала у зв’яз­ку з оволодінням даними технологіями все більшою кількістю ургентних хірургів. Так, в 2011 році із 194 апендектомій лапароскопічно було виконано всього 10, в 2015 році - вистав­лені покази до ургентної лапароскопічної апен- дектомїї 96 пацієнтам. Загальноприйнятим методом проведено апендектомію у 27 хворих, при цьому у 9 хворих внаслідок конверсії. У 2016 році лапароскопічним методом виконано 101 (84%) апендектомію, традиційною методи­кою - у 17 хворих. Проведено аналіз основних системних і місцевих чинників, які впливали на рішення хірурга щодо переходу на конверсію. Встановлено, що основними системними факто­рами конверсії є термін від початку захворюван­ня, вік пацієнта та наявність супутньої кардіопульмонологічної патології. Місцевими факторами є ознаки поширеності запального процесу у черевній порожнині, анатомічні особливості апендикулярного відростка та ха­рактер його запалення. Морфологічна форма апендициту не мала важливого впливу.