ОНКОНАСТОРОЖЕНІСТЬ В МОНІТОРИНГУ ПАЦІЄНТІВ НА ХРОНІЧНИЙ АБАКТЕРІАЛЬНИЙ ПРОСТАТИТ/СИНДРОМ ХРОНІЧНОГО ТАЗОВОГО БОЛЮ

Р. Р. Антонів; А. П. Мандзій; А. М. Писар

doi:10.21802/artm.2026.2.38.6

Автор(и)

Р. Р. Антонів Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра хірургії післядипломної освіти та урології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-7179-2987
А. П. Мандзій Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра хірургії післядипломної освіти та урології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0009-0003-5446-779X
А. М. Писар Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра онкології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0009-0009-4733-0510

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2026.2.38.6

Ключові слова:

хронічний абактеріальний простатит, синдром хронічного тазового болю, рак передміхурової залози

Анотація

З метою оцінки діагностичних параметрів проведено обстеження 43 пацієнтів із хронічним абактеріальним простатитом/синдромом хронічного тазового болю з тривалим рецидивуючим перебігом, який важко піддавався лікуванню відповідно до клінічних настанов Європейської асоціації урологів. За результатами дослідження встановлено, що лікування пацієнтів із хронічним абактеріальним простатитом/синдромом хронічного тазового болю не завжди забезпечує повне усунення симптомів, зокрема інтенсивність больового синдрому після терапії залишалася в межах середнього ступеня (11,9±1,7 бала). Попри статистично значуще зниження загального показника на 35,7 % (p<0,05), зумовлене переважно трикратним зменшенням дизурії, рівень болю чи дискомфорту зберігався на рівні 10,7±1,3 бала. З’ясовано, що наявність у пацієнтів хронічного тазового болю, який важко піддається лікуванню, потребує мультипараметричної магнітно-резонансної томографії передміхурової залози (включно з пацієнтами, які мають нормальний рівень простат-специфічний антиген у крові), особливо коли його рівень підвищений, бо у значної частини пацієнтів (32,6 %) рівень загального простат-специфічного антигену в крові після лікування залишався в межах 4 - 10 нг/мл. Дослідження проведено шляхом порівняння двох груп пацієнтів: І група − з показником простат-специфічного антигена до 4 нг/мл, ІІ група − з показником понад 4 нг/мл. За допомогою мультипараметричної магнітно-резонансної томографії передміхурової залози у понад третини пацієнтів (35,7 %) ІІ групи та у 6,8 % пацієнтів І групи виявлена висока чи дуже висока ймовірність клінічно значущого раку простати. Крім того, у 35,8 % пацієнтів ІІ групи та у 13,8 % пацієнтів І групи встановлена невизначена ймовірність раку простати. Відповідно 20,6 % пацієнтам І групи та 71,5 % пацієнтам ІІ групи проведена біопсія передміхурової залози, за результатами якої у 13,8 % пацієнтів І групи та 42,9 % пацієнтів ІІ групи діагностовано рак. Ці пацієнти потребували подальшого лікування в умовах онкологічного центру.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Pena VN, Engel N, Gabrielson AT, Rabinowitz MJ, Herati AS. Diagnostic and Management Strategies for Patients with Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome. Drugs Aging. 2021 Oct; 38(10):845-886. https://doi.org/10.1007/s40266-021-00890-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s40266-021-00890-2

Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A, Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015; 116:509e25. https://doi.org/10.1111/bju.13101 DOI: https://doi.org/10.1111/bju.13101

Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. 2008 Feb; 31 Suppl 1(Suppl 1):S85-90. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028

Mehik A, Hellström P, Lukkarinen O, Sarpola A, Järvelin M, Epidemiology of prostatitis in Finnish men: a population-based cross-sectional study. BJU Int. 2000 Sep; 86(4):443-8. https://doi.org/10.1046/j.1464-410X.2000.00836.x DOI: https://doi.org/10.1046/j.1464-410X.2000.00836.x

Schaeffer AJ, Knauss JS, Landis JR, Propert KJ, Alexander RB, Litwin MS, Nickel JC, et al. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network Study Group. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: the national insti(tutes of health chronic prostatitis cohortstudy. J. Urol. 2002; 168:1048-1053. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64572-7

Litwin MS, McNaughton-Collins M, Fowler Jr FJ, Nickel JC, Calhoun EA, Pontari MA, Alexander RB, et.al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. Urol. 1999 Aug; 162(2):369-75. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(05)68562-x DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)68562-X

Bergengren O, Pekala KR, Matsoukas K, Fainberg J, Mungovan SF, Bratt O, Bray F, Brawley O, Luckenbaugh AN, et al. 2022 Update on Prostate Cancer Epidemiology and Risk Factors-A Systematic Review. Eur Urol. 2023 Aug; 84(2):191-206. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.04.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.04.021

Gandaglia G, Leni R, Bray F, Fleshner N, Freedland SJ, Kibel A, Stattin P, Van Poppel H, La Vecchia C. Epidemiology and Prevention of Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. 2021 Dec; 4(6):877-892. https://doi.org/10.1016/j.euo.2021.09.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.euo.2021.09.006

Kobilnyk YU, Mytsyk YU, Borzhiyevskyy A, Vorobets D, Matskevych V. Dynamika zakhvoryuvanosti ta vymiryuvalʹnosti vid raku peredmikhurovoyi zalozy v Ukrayini: suchasnyy stan sprav. Pratsi Naukovoho tovarystva imeni Shevchenka. Medychni nauky. 2020 Veresen; 62(2). https://doi.org/10.25040/ntsh2020.02.06 DOI: https://doi.org/10.25040/ntsh2020.02.06

Perletti G, Monti E, Magri V, Cai T, Cleves A, Trinchieri A, Montanari E. The association between prostatitis and prostate cancer. Systematic review and meta-analysis. Arch Ital Urol Androl. 2017 Dec 31; 89(4):259-265. https://doi.org/10.4081/aiua.2017.4.259 DOI: https://doi.org/10.4081/aiua.2017.4.259

Langston ME, Horn M, Khan S, Pakpahan R, Doering M, Dennis LK, Sutcliffe S. A Systematic Review and Meta-analysis of Associations between Clinical Prostatitis and Prostate Cancer: New Estimates Accounting for Detection Bias. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019 Oct; 28(10):1594-1603. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-19-0387 DOI: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-19-0387

Liu Y, Mikrani R, Xie D, Wazir J, Shrestha S, Ullah R, Baig MMFA, Ahmed A, Srivastava PK, et al. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and prostate cancer: study of immune cells and cytokines. Fundam Clin Pharmacol. 2020 Apr; 34(2):160-172. https://doi.org/10.1111/fcp.12517 DOI: https://doi.org/10.1111/fcp.12517

European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health. Guidelines [Internet]. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health

Forthofer RN, Lee ES, Hernandez M. Biostatistics: A Guide to Design, Analysis, and Discovery. Amsterdam: Elsevier Academic Press. 2007. P. 502.

Chen Q, Feng J, Liu Z, An D, Li Y, Zhou S, Weng Z. Research trends of prostatitis over past 20 years: A bibliometric analysis. Andrologia. 2021 Nov; 53(10):e14206. https://doi.org/10.1111/and.14206 DOI: https://doi.org/10.1111/and.14206

Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, Minasian LM, et all. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or =4.0 ng per milliliter. N Engl J Med. 2004 May 27; 350(22):2239-46. https://doi.org/10.1056/NEJMoa031918 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa031918

Turkbey B, Rosenkrantz AB, Haider MA, Padhani AR, Villeirs G, Macura KJ, Tempany CM, et. al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update of Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2. Eur Urol. 2019 Sep; 76(3):340-351. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.02.033 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.02.033

Weinreb JC, Barentsz JO, Choyke PL, Cornud F, Haider MA, Macura KJ, Margolis D, et. al. PI-RADS Prostate Imaging - Reporting and Data System: 2015, Version 2. Eur Urol. 2016 Jan; 69(1):16-40. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.052 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.052