ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК МІЖ ГЕСТАЦІЙНИМ ЗБІЛЬШЕННЯМ МАСИ ТІЛА І ГІПЕРТЕНЗИВНИМИ РОЗЛАДАМИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ

О. М. Куса; Т. Б. Сніжко; Н. І. Геник; І. В. Кравчук; Н. В. Дрогомирецька; Ю. Б. Моцюк; О. В. Нейко

doi:10.21802/artm.2025.2.34.30

Автор(и)

О. М. Куса Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-8881-3756
Т. Б. Сніжко Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-2053-9041
Н. І. Геник Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0001-5755-7537
І. В. Кравчук Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0003-4550-0415
Н. В. Дрогомирецька Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0002-7371-2450
Ю. Б. Моцюк Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0001-7681-4455
О. В. Нейко Івано-Франківський національний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології, м. Івано-Франківськ, Україна https://orcid.org/0000-0003-2408-2664

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2025.2.34.30

Ключові слова:

вагітність, гестаційна гіпертензія

Анотація

Гестаційна гіпертензія та прееклампсія є одними з провідних ускладнень вагітності, пов'язаних з підвищеним ризиком материнської і перинатальної захворюваності та смертності. Наукові джерела вказують на наявність зв’язку між індексом маси тіла до вагітності та надмірним гестаційним збільшенням маси тіла (ГЗМТ), і розвитком гіпертензивних розладів у вагітних. Підтвердження цього взаємозв’язку має вагоме значення, оскільки є основою для розробки та впровадження превентивних стратегій у веденні вагітності, спрямованих на контроль над збільшенням маси тіла з метою профілактики гіпертензивних ускладнень. Метою роботи було встановлення взаємозв’язку між рівнем ГЗМТ та розвитком і перебігом гестаційної гіпертензії й прееклампсії у нормотензивних жінок.

Обстежено 125 жінок – 31 вагітна з розвитком гестаційної гіпертензії, 43 вагітних із прееклампсією і 51 жінка з фізіологічною вагітністю. ГЗМТ оцінювали в кожному триместрі і в цілому за вагітність. Статистичний аналіз виконували на основі Microsoft Excel та «Statistica 12.0» (StatSoft Inc., USA).

Доведено, що при надлишковому ГЗМТ достовірно збільшуються шанси розвитку гестаційної гіпертензії [OR=6,67] і прееклампсії [OR=6,67]. Показано, що у пацієнток з розвитком прееклампсії у трьох триместрах середня маса тіла була вища відносно групи контролю з найбільшими показниками надбавки ваги у другому і третьому триместрах. Надлишкове ГЗМТ підвищувало ризик розвитку гестаційної гіпертензії до 34 тижнів [OR=6,80] і ранньої прееклампсії [OR=6,30], збільшувало шанси розвитку тяжкої форми прееклампсії [OR=10,31] порівняно з рекомендованим ГЗМТ. При надлишковому ГЗМТ частота розродження до 37 тижнів при гестаційній гіпертензії та прееклампсії була відповідно в 5,0 і 5,1 разів вища проти пацієнток у контрольній групі (в обох випадках p<0,05).

Отримані результати мають наукове значення для розробки ефективних стратегій контролю маси тіла під час вагітності від ранніх термінів, що сприяє мінімізації ризику розвитку прееклампсії у жінок з нормальним ІМТ до вагітності.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Traub A, Sharma A, Gongora MC. Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Literature Review - Pathophysiology, Current Management, Future Perspectives, and Healthcare Disparities. US Cardiol. 2024 Feb 12; 18:e03. DOI: https://doi.org/10.15420/usc.2023.01 DOI: https://doi.org/10.15420/usc.2023.01

Nie L, Zhang Z, Yao Q, Chen H, Xu C, Chen L, Liu C, Tu L, Yi Y, et al. The new era of risk assessment for hypertension in pregnancy: From clinical to biochemical markers in a comprehensive predictive model. Taiwan J Obstet Gynecol. 2025 Mar; 64(2):253-64. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2024.10.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2024.10.014

Henyk N, Bihun R, Maksymenko L, Ostafiichuk S, Perhulyn O, Neiko O, Kinash N. Leptin and visfatin as predictors of gestational hypertensive complications in overweight women. Problems of Endocrine Pathology. 2024; 2(81):7-13. DOI: https://doi.org/10.21856/j-PEP.2024.2.01 DOI: https://doi.org/10.21856/j-PEP.2024.2.01

Lin YC, Mallia D, Clark-Sevilla AO, Catto A, Leshchenko A, Yan Q, Haas DM, Wapner R, Pe'er I, Raja A, Salleb-Aouissi A. A comprehensive and bias-free machine learning approach for risk prediction of preeclampsia with severe features in a nulliparous study cohort. BMC Pregnancy Childbirth. 2024 Dec 24; 24(1):853. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-06988-w DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-024-06988-w

Lourenço J, Guedes-Martins L. Pathophysiology of Maternal Obesity and Hypertension in Pregnancy. Journal of Cardiovascular Development and Disease. 2025; 12(3):91. DOI: https://doi.org/10.3390/jcdd12030091 DOI: https://doi.org/10.3390/jcdd12030091

Yuan Z, Wang HJ, Su T, Yang J, Chen J, Peng Y, Zhou S, Bao H, et al. The First-Trimester Gestational Weight Gain Associated With de novo Hypertensive Disorders During Pregnancy: Mediated by Mean Arterial Pressure. Front Nutr. 2022 Apr 13; 9:862323. DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.862323 DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.862323

Ostafiichuk S, Levitsky I, Kinash N, Drohomyretska N, Perkhulyn O, Motsyuk Y. Maternal body weight and serum insulin and leptin levels as predictors of antropometric indicators of newborns. Problems of Endocrine Pathology. 2024; 2(81):29-35. DOI: https://doi.org/10.21856/j-PEP.2024.2.04 DOI: https://doi.org/10.21856/j-PEP.2024.2.04

Gong X, Li J, Jiang Y, Yuan P, Chen L, Yang Y, Li Y, Sun M, Zhao Y, Shi H, Wei Y. Risk of preeclampsia by gestational weight gain in women with varied prepregnancy BMI: A retrospective cohort study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Oct 14; 13:967102. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.967102 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.967102

Ito M, Kyozuka H, Yamaguchi T, Sugeno M, Murata T, Hiraiwa T, Ito F, Suzuki D, Fukuda T, Yasuda S, et al. Association between Gestational Weight Gain and Risk of Hypertensive Disorders of Pregnancy among Women with Obesity: A Multicenter Retrospective Cohort Study in Japan. Nutrients. 2023; 15(11):2428. DOI: https://doi.org/10.3390/nu15112428 DOI: https://doi.org/10.3390/nu15112428

Tano S, Kotani T, Ushida T, Yoshihara M, Imai K, Nakano-Kobayashi T, Moriyama Y, Iitani Y, Kinoshita F, et al. Annual Body Mass Index Gain and Risk of Gestational Diabetes Mellitus in a Subsequent Pregnancy. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Mar 25; 13:815390. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.815390 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.815390

Nakaz MOZ Ukrayiny № 1437 vid 09.08.2022 «Normalʹna vahitnist».

Nakaz MOZ Ukrayiny № 624 vid 03.11.2008 «Normalni polohy».

Nakaz MOZ Ukrayini № 151 vid 24.01.2022 «Hipertenzyvni rozlady pid chas vahitnosti, polohiv ta u pislyapolohovomu periodi».

Institute of Medicine (US) and National Research Council (US) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Rasmussen KM, Yaktine AL, editors. Washington (DC): National Academies Press (US). 2009. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20669500/

Lackovic M, Jankovic M, Mihajlovic S, Milovanovic Z, Rovcanin M, Mitic N, Nikolic D. Gestational Weight Gain, Pregnancy Related Complications and the Short-Term Risks for the Offspring. Journal of Clinical Medicine. 2024; 13(2):445. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13020445 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13020445

Macdonald-Wallis C, Tilling K, Fraser A, Nelson SM, Lawlor DA. Gestational weight gain as a risk factor for hypertensive disorders of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209(4):327.e1-327.e17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.05.042 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.05.042

Dude AM, Kominiarek MA, Haas DM, Iams J, Mercer BM, Parry S, Reddy UM, Saade G, Silver RM, Simhan H, Wapner R, Wing D, Grobman W. Weight gain in early, mid, and late pregnancy and hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertens. 2020 Apr; 20:50-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy.2020.03.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy.2020.03.001

Zhou A, Xiong C, Hu R, Zhang Y, Bassig BA, Triche E, Yang S, Qiu L, Zhang Y, et al. Pre-pregnancy bmi, gestational weight gain, and the risk of hypertensive disorders of pregnancy: A cohort study in wuhan, china. PloS one. 2015; 10:e0136291. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136291 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136291

Hillesund ER, Seland S, Bere E, Sagedal LR, Torstveit MK, Lohne-Seiler H, Vistad I, Øverby NC. Preeclampsia and gestational weight gain in the Norwegian Fit for Delivery trial. BMC Res Notes. 2018 May 8; 11(1):282. DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-018-3396-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-018-3396-4

Gaillard R, Durmus B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EA, Jaddoe VW. Risk factors and outcomes of maternal obesity and excessive weight gain during pregnancy. Obesity. 2013; 21:1046-55. DOI: 10.1002/oby.20088 DOI: https://doi.org/10.1002/oby.20088

Ruhstaller KE, Bastek JA, Thomas A, McElrath TF, Parry SI, Durnwald CP. The effect of early excessive weight gain on the development of hypertension in pregnancy. American journal of perinatology. 2016; 33:1205-10. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0036-1585581 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0036-1585581

Hutcheon JA, Stephansson O, Cnattingius S, Bodnar LM, Wikström AK, Johansson K. Pregnancy Weight Gain Before Diagnosis and Risk of Preeclampsia: A Population-Based Cohort Study in Nulliparous Women. Hypertension. 2018; 72(2):433-41. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10999 DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10999

Zhang S, Qiu X, Qin J, Song X, Liu Y, Wei J, et al. Effects of maternal pre-pregnancy BMI and gestational weight gain on the development of preeclampsia and its phenotypes: a prospective cohort study in China. J Clin Med. 2022; 11:5521. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11195521

Ostafiichuk SO. The role of resistin in the genesis of metabolic disorders in pathological pregnancy. The Ukrainian Biochemical Journal. 2019; 5(91):48-55. DOI: https://doi.org/10.15407/ubj91.05.055 DOI: https://doi.org/10.15407/ubj91.05.055

Tiralongo GM, Lo Presti D, Pisani I, Gagliardi G, Scala RL, Novelli GP, Vasapollo B, Andreoli A, Valensise H. Assessment of total vascular resistance and total body water in normotensive women during the first trimester of pregnancy. A key for the prevention of preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2015 Apr; 5(2):193-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy.2015.02.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.preghy.2015.02.001