ANALYSIS OF NEOADJUVANT TREATMENT OF HORMONE-DEPENDENT FORMS OF BREAST CANCER (STAGE I-III): RETROSPECTIVE ANALYSIS

S.M.  Ivkov; F.V. Andriiv; Yu.V. Stinskyi; A.S. Zhukovych; I.A. Dmytrenko; A.E. Kryzhanivska

doi:10.21802/artm.2024.2.30.50

Автор(и)

S.M. Ivkov KNP "Prykarpattia Clinical Oncology Center" Ivano-Frankivsk Regional Council, Department of Hormone-Dependent Tumors in Women, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0009-0001-3871-6325
F.V. Andriiv Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Oncology; KNP "Prykarpattia Clinical Oncology Center" Ivano-Frankivsk Regional Council, Department of Hormone-Dependent Tumors in Women, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-4905-5497
Yu.V. Stinskyi KNP "Prykarpattia Clinical Oncology Center" Ivano-Frankivsk Regional Council, Department of Hormone-Dependent Tumors in Women, Ivano-Frankivsk, Ukraine
A.S. Zhukovych Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Oncology, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0009-0005-1232-0292
I.A. Dmytrenko KNP "Prykarpattia Clinical Oncology Center" Ivano-Frankivsk Regional Council, Department of Hormone-Dependent Tumors in Women, Ivano-Frankivsk, Ukraine
A.E. Kryzhanivska Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Oncology; KNP "Prykarpattia Clinical Oncology Center" Ivano-Frankivsk Regional Council, Department of Hormone-Dependent Tumors in Women, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7720-7374

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2024.2.30.50

Ключові слова:

рак грудної залози, люмінальний А-тип, люмінальний В-тип, неоадʼювантне лікування, гормонотерапія, патоморфоз, хіміотерапія, хірургічне лікування

Анотація

Рак грудної залози є одним із найбільш розповсюджених злоякісних захворювань у жінок у світі. Відповідно актуальність цієї теми зумовила проведення аналізу зв’язку РГЗ із гормонами, доцільністю неоадʼювантного впливу хіміотерапевтичними препаратами чи гормонотерапією, а також як метод лікування на І-му етапі розглянуто оперативне лікування.

Ретроспективно проаналізовано 115 випадків захворювання пацієнток на рак грудної залози І-ІІІ ст., люмінальних А- та В-типів, які отримали комплексне лікування у КНП “ПКОЦ ІФ ОР” протягом 2023 року. Вік пацієнток варіювався в діапазоні 28-87 років, у середньому становив 60±2-4 років. Кількість пацієнток з люмінальним типом А складала - 85, а з люмінальним В - 30. Неоадʼювантне хіміотерапевтичне лікування отримали 35 пацієнток, неоадʼювантну гормонотерапію - 15. Прооперовано на першому етапі - 65 пацієнток. На основі таких досліджень вивчалась відповідність отримання певного ступеня патоморфозу (І–IV ст.) до імуногістохімічного, морфологічного типу та схеми лікування.

Мета. Вивчити та оцінити ефективність неоад’ювантного хіміотерапевтичного лікування у пацієнток з гормонзалежними формами раку грудної залози.

Матеріали та методи. Ретроспективно проведено аналіз етапів лікування у 115 пацієнток на рак грудної залози І-ІІІ ст., люмінальних А- та В-типів, які отримали комплексне лікування у КНП «ПКОЦ ІФ ОР» протягом 2023 року.

Результати. Проаналізовано використання схем неоад’ювантного лікування, хіміотерапевтичного та гормонального відповідно до імуногістохімічних та морфологічних типів, стадій та ступенів диференціації пухлин.

Висновки. У результаті проведеного дослідження щодо отримання пацієнтками з гормонозалежним раком грудної залози передопераційного системного лікування ми змогли оцінити відповідність отриманих патоморфозів до отриманої схеми лікування. Відповідно ефективність неоад’ювантного системного впливу спостерігалась як при отриманні хіміотерапевтичних препаратів, так й антигормональних, що, у свою чергу, мають меншу токсичність, непереносимість та побічну дію препаратів, що вказує на доцільність більшого обговорення індивідуалізації системного лікування на доопераційному етапі.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, Penault-Llorca F, Poortmans P, Rubio IT, et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019;30(8):1194–1220. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz173 DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz173

Cheang MC, Chia SK, Voduc D, Gao D, Leung S, Snider J, et al. Ki-67 index, HER2 status, and prognosis of patients with luminal B breast cancer. J Natl Cancer Inst 20. 2009;101(10):736–750. doi: https://doi.org/10.1093/jnci/djp082. DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djp082

Choi J, Gyamfi J, Jang H, Koo JS. The role of tumor-associated macrophage in breast cancer biology. Histol Histopathol. 2018;33(2):133-145. doi: https://doi.org/10.14670/HH-11-916

Erber R, Hartmann A. Histology of Luminal Breast Cancer. Breast Care. 2020;15(4):327-336. doi: https://doi.org/10.1159/000509025 DOI: https://doi.org/10.1159/000509025

Fedorenko ZP, Myhaylovych YuY, Gulak LO. Epidemiologichni ta organizatsiyni peredumovy vprovagzhennya skryningu raku grudnoyi zalozy v Ukrayini. Klinichna onkologiya. 2018;8(3):191-196. DOI: https://doi.org/10.26693/jmbs03.07.191

Li J, Yang KL, Cai YT, Tian JH, Zheng YD, Wen Y, et al. Quality assessment of global breast cancer screening guidelines. Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi. 2021;42(2):219–226. doi: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200806-01032

Łukasiewicz S. Breast cancer—epidemiology, risk factors, classification, prognostic markers, and current treatment strategies—an updated review. Cancers. 2021;13(17):4287. doi: https://doi.org/10.3390/cancers13174287 DOI: https://doi.org/10.3390/cancers13174287

Najim O, Seghers S, Sergoynne L, Van Gaver H, Papadimitriou K, Wouters K, et al. The association between type of endocrine therapy and development of estrogen receptor-1 mutation(s) in patients with hormone-sensitive advanced breast cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized and non-randomized trials. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2019;1872(2):188-315. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2019.188315

Rakha E, Toss M, Quinn C. Specific cell differentiation in breast cancer: a basis for histological classification. J Clin Pathol. 2022;75(2):76–84. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2019.188315 doi: 10.1016/j.bbcan.2019.188315 DOI: https://doi.org/10.1136/jclinpath-2021-207487

Ren W,Chen M,Qiao Y,Zhao F. Global guidelines for breast cancer screening: A systematic review. Breast. 2022; 64: 85–99. doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.04.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.04.003

Romero Y, Trapani D, Johnson S. National cancer control plans: a global analysis. Lancet Oncol. 2018;19: 546–555. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30681-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30681-8

Schott AF, Hayes DF. Defining the Benefits of Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer. Jco . 2012; 30(15):1747–1749. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2011.41.3161 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2011.41.3161

Schurov MF, Voloshyna NM, Pogorila TYu. Faktory prognozu u hvoryh za rannyogo raku grudnoyi zalozy. Klinichna hirurgiya. 2015; 12:38-40.

Senyutovych RV, Shumko BI, Ivaschuk OI. Suchasni rekomendatsiyi schodo skryningu raku grudnoyi zalozy.Novi tehnologiyi termografichnogo skryningu. Klinichna ta eksperymentalna patologiya. 2020;19(1):91-96. http://nbuv.gov.ua/UJRN/kep_2020_19_1_16

Siegel RL. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022;72(1):7–33. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21708

Smolanka II, Lyashenko AO, Sydorchuk OI. Osoblyvosti otsinky efektyvnosti neoadyuvantnogo likuvannya patsientok iz nabryakovymy formamy raku grudnoyi zalozy. Klinichna onkologiya. 2016; 4:10-12. http://nbuv.gov.ua/UJRN/klinonk_2016_4_4

Youlden DR, Cramb SM, Dunn NA, Muller JM, Pyke CM, Baade PD. The descriptive epidemiology of female breast cancer: an international comparison of screening, incidence, survival and mortality. Cancer Epidemiol. 2012;36(3):237-248. doi: https://doi.org/10.1016/j.canep.2012.02.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2012.02.007