CLINICAL CASE OF KERATOACANTHOMA
DOI:
https://doi.org/10.21802/artm.2024.1.29.299Ключові слова:
кератоакантома, клінічна картина, дермоскопія, плоскоклітинна карцинома, класифікація, лікування, хірургія, диференціаціяАнотація
Кератоакантома – поширена, швидкозростаюча пухлина шкіри, котра через стадійність перебігу та здатність до спонтанної регресії тривалий час розглядалась, як доброякісна. Проте згідно останньої класифікації Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я кератоакантома віднесена до високо диференційованих форм плоскоклітинної карциноми.
Незважаючи на тривалу історію, вперше описана Hutchinson ще в 1888 році, кератоакантома залишається предметом суперечок стосовно питань епідеміології, діагностики, прогнозу та лікування.
В публікації представлено ряд випадків, які демонструють клінічну, дермоскопічну, і гістологічну картину кератоакантом.
Презентація випадку. Хвора А, 44 роки. Одиночний щільний вузол, до 0,5 см в діаметрі, на передній поверхні правої гомілки.
Дермоскопічно спостерігається непігментне куполоподібне утворення з центральними жовто-коричневими кератиновими масами, поодинокими геморагіями, білими безструктурними зонами. Судинний малюнок представлений петлевими, клубочковими та гвинтоподібними судинами в радіальній диспозиції. Утворення висічене хірургічно. Проведене патогістологічне дослідження. Висновок - високодиференційована плоскоклітинна карцинома шкіри.
В типових випадках діагностика кератоакантом не викликає складнощів. Проте поєднання з іншими шкірними утвореннями може спотворювати клінічну картину. До прикладу у хворого В кератоакантома виникла на фоні себорейного кератозу. В таких випадках використання дермоскопії може надати додаткові підказки для діагнозу.
Висновки: 1. Кератоакантома являє собою високодиференційовану плоскоклітинну карциному з низьким потенціалом метастазування.
- Центральні жовто-коричневі кератинові маси, поодинокі геморагії, білі безструктурні зони, в поєднанні з петлевими та клубочковими судинами в радіальній диспозиції побачені при дермоскопії вузликового утворення, можуть слугувати ознакою кератоакантоми.
- Вибір методу лікування кератоакантоми залежить від її локалізації та розмірів, водночас варто віддати перевагу хірургічному висіченню пухлини.
Завантажити
Посилання
Tisack A, Fotouhi A, Fidai C, Friedman BJ, Ozog D, Veenstra J. A clinical and biological review of keratoacanthoma. Br J Dermatol. 2021;185(3):487–98. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/bjd.20389
Alain J. Management of keratoacanthoma. Curr Dermatol Rep. 2012;1(2):64–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s13671-012-0010-1
Vilcea AM, Department of Dermatology, University of Medicine and Pharmacy of Craiova, Romania, Stoica LE, Georgescu CV, Popescu FC, Ciurea RN, et al. Clinical, histopathological and immunohistochemical study of keratoacanthoma. Rom J Morphol Embryol. 2022;62(2):445–56. DOI: http://dx.doi.org/10.47162/rjme.62.2.10
Rosendahl C, Cameron A, Argenziano G, Zalaudek I, Tschandl P, Kittler H. Dermoscopy of squamous cell carcinoma and keratoacanthoma. Arch Dermatol. 2012;148(12):1386. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archdermatol.2012.2974
Ambur A, Clark A, Nathoo R. An updated review of the therapeutic management of keratoacanthomas. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(11):30–6. PMID: 36381181
Voloshynovych M, Girnyk G, Chmut V, Matkovska N, Blaga I, Kozak N. Application of machine learning technologies to improve the diagnostic value of dermatoscopy, combined with digital photo-fixation of skin neoplasms. Dermatol Pract Concept. 2022; 12(4):e2022181. DOI: https://doi.org/10.5826/dpc.1204a181
ISSN 
ISSN 
