РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ С МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Анотація

Рассеянный склероз (РС) – хроническое демиелинизирующее заболевание, в основе которого лежит комплекс аутоиммунных и нейродегенеративных процессов, приводящих к очаговому поражению центральной нервной системы (ЦНС), аксонопатии, что в свою очередь приводит и к нарушению функций ЦНС. Сегодня в Украине более 20 тысяч больных РС, не менее 85% из которых уже стали инвалидами вследствие нарушения двигательной функции, зрения, координации, тазовых функций. В статье представлен летальный случай рассеянного склероза вторично-прогрессирующего течения с атрофией головного и спинного мозга, многочисленными бляшками в перивентрикулярной зоне полушарий головного мозга, четверохолмия, перекрёста зрительных нервов, передних и боковых рогов спинного мозга, в которых микроскопически обнаруживались зоны демиелинизации и разряжения мозговой ткани, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, гиперплазия и гипертрофия астроцитов, волокнисто-клеточный глиоз с утратой олигодендроглиоцитов и наличием многочисленных липомакрофагов, развитием дегенеративных изменений и выпадением нейронов. Клинически заболевание осложнилось тетрапарезом с резким ограничением двигательной активности, что наряду с аутоиммунным характером заболевания явилось предрасполагающим фактором развития тромбоза глубоких вен правой нижней конечности, который привел к массивной пролонгированной тромбоэмболии лёгочного ствола, обеих лёгочных артерий и их ветвей с формированием геморрагических инфарктов в средней доле лёгкого и его нижних долях.