ЗАГАЛЬНА РАМКА ОСВІТНІХ КОМПЕТЕНТНОСТЕЙ ФІЗИЧНОГО ТЕРАПЕВТА У ВІДДІЛЕННІ РЕАНІМАЦІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ: РОЗРОБЛЕННЯ, СТРУКТУРА Й ВАЛІДАЦІЯ
DOI:
https://doi.org/10.21802/artm.2026.1.37.25Ключові слова:
відділення реанімації та інтенсивної терапії , фізична терапія, компетентність, експертна оцінка, валідаціяАнотація
Незважаючи на численні докази ефективності фізичної терапії у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, ця практика на сьогоднішній день ще недостатньо поширена в Україні через відсутність відповідного нормативно-правового забезпечення та належно організованого освітнього процесу підготовки кваліфікованих кадрів. Формування загального переліку освітніх компетентностей фізичного терапевта у відділенні реанімації та інтенсивної терапії може стати основою для системного розвитку та провадження сучасної науково-доказової практики. Методологічною основою обрано модифікований електронний метод Дельфі (modified e-Delphi). Перед проведенням дослідження за методом Дельфі розроблено попередній перелік компетентностей фізичного терапевта у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Це відбувалося трьома етапами: аналіз та узагальнення публікацій; робота експертної групи з обговорення й формування переліку компетентностей; рецензування й завершення формування попереднього переліку компетентностей фізичного терапевта у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. У результаті експертного оцінювання двох раундів за методом Дельфі сформовано загальний перелік із 26 компетентностей фізичного терапевта, що спеціалізується у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, які відповідали 5 основним доменам: практика, професіоналізм, навчання і розвиток, менеджмент і лідерство та дослідження.
Перелік компетентностей фізичного терапевта у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, валідований за модифікованим методом Дельфі, став контекстно чутливою адаптацією міжнародних підходів до умов реабілітаційної практики в Україні та створює концептуальну основу для стандартизації підготовки кадрів, розроблення силабусів, програм клінічної спеціалізації, безперервного професійного розвитку.
Завантажити
Посилання
Perme CS, Damasceno MS, Chandrashekar R, Xu J, Ratnani I, Masud F, Wilches-Luna EC. Perme ICU Physical Therapy Competency: Development of an ICU Knowledge and Skills Assessment Tool. Intensive Crit Care Nurs. 2024 Dec; 85:103750. Epub 2024 Jun 25. PMID: 38924825. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2024.103750 DOI: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2024.103750
Twose P, Jones U, Cornell G. Minimum standards of clinical practice for physiotherapists working in critical care settings in the United Kingdom: A modified Delphi technique. J Intensive Care Soc. 2019 May; 20(2):118-131. Epub 2018 Nov 20. PMID: 31037104; PMCID: PMC6475988. https://doi.org/10.1177/1751143718807019 DOI: https://doi.org/10.1177/1751143718807019
Eggmann S, McWilliams D. How to dose early mobilisation. ESICM. 2022. https://www.esicm.org/article-review-how-to-dose-early-mobilisation/
National Institute for Health and Clinical Excellence. Rehabilitation after critical illness in adults: CG83. 2009. https://www.nice.org.uk/guidance/cg83
SCCM. ICU Liberation: The Role of Rehabilitation Professionals. 2021. https://www.sccm.org/blog/icu-liberation-the-role-of-rehabilitation-professionals
Skinner EH, Thomas P, Reeve JC, Patman S. Minimum standards of clinical practice for physiotherapists working in critical care settings in Australia and New Zealand: A modified Delphi technique. Physiother Theory Pract. 2016 Aug; 32(6):468-482. Epub 2016 Jun 3. PMID: 27259819. https://doi.org/10.3109/09593985.2016.1145311 DOI: https://doi.org/10.3109/09593985.2016.1145311
Lai CC, Chou W, Chan KS, Cheng KC, Yuan KS, Chao CM, Chen CM. Early Mobilization Reduces Duration of Mechanical Ventilation and Intensive Care Unit Stay in Patients With Acute Respiratory Failure. Arch Phys Med Rehabil. 2017 May; 98(5):931-939. Epub 2016 Dec 13. PMID: 27979608. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.11.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.11.007
Linke CA, Chapman LB, Berger LJ, Kelly TL, Korpela CA, Petty MG. Early Mobilization in the ICU: A Collaborative, Integrated Approach. Crit Care Explor. 2020 Apr 29; 2(4):e0090. PMID: 32426732; PMCID: PMC7188418. https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000090 DOI: https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000090
Mart MF, Williams Roberson S, Salas B, Pandharipande PP, Ely EW. Prevention and Management of Delirium in the Intensive Care Unit. Semin Respir Crit Care Med. 2021 Feb; 42(1):112-126. Epub 2020 Aug 3. PMID: 32746469; PMCID: PMC7855536. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710572 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1710572
Colbenson GA, Johnson A, Wilson ME. Post-intensive care syndrome: Impact, prevention, and management. Breathe. 2019; 15(2):98-101. https://doi.org/10.1183/20734735.0013-2019 DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.0013-2019
Falkenstein BA, Skalkowski CK, Lodise KD, Moore M, Olkowski BF, Rojavin Y. The Economic and Clinical Impact of an Early Mobility Program in the Trauma Intensive Care Unit: A Quality Improvement Project. J Trauma Nurs. 2020 Jan/Feb; 27(1):29-36. PMID: 31895316. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000479 DOI: https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000479
Alanazi RAH, Alanazi AM, Alawad MS, Alanazi NMB. Best Practices for Early Mobilization of Intensive Care Unit Patients: A Narrative Review. Saudi J Med Public Health. 2024; 1(1):246-256. https://doi.org/10.64483/20251138 DOI: https://doi.org/10.64483/20251138
Clini E, Costi S, Girardis M. Rehabilitation and physiotherapists in the critical care medicine. Pulmonology. 2024; 31(1). https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2024.04.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2024.04.006
McGrath BA, Bates L, Atkinson D, Moore JA; National Tracheostomy Safety Project. Multidisciplinary guidelines for the management of tracheostomy and laryngectomy airway emergencies. Anaesthesia. 2012 Sep; 67(9):1025-1041. Epub 2012 Jun 26. PMID:22731935. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2012.07217.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2012.07217.x
Matsuoka A, Yoshihiro S, Shida H, Aikawa G, Fujinami Y, Kawamura Y, Nakanishi N, Shimizu M, Watanabe S, et al. Effects of Mobilization within 72 h of ICU Admission in Critically Ill Patients: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2023 Sep 11; 12(18):5888. PMID:37762829; PMCID:PMC10531519. https://doi.org/10.3390/jcm12185888 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12185888
Singam A. Mobilizing Progress: A Comprehensive Review of the Efficacy of Early Mobilization Therapy in the Intensive Care Unit. Cureus. 2024 Apr 4; 16(4):e57595. DOI: 10.7759/cureus.57595. PMID: 38707138; PMCID: PMC11069628. https://doi.org/10.7759/cureus.57595 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.57595
Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep; 46(9):e825-e873. PMID: 30113379. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003299 DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003299
Holzmueller CG. Intensive care unit (ICU). EBSCO Research Starters. 2025. https://www.ebsco.com/research-starters/health-and-medicine/intensive-care-unit-icu
Beiderbeck D, Frevel N, von der Gracht HA, Schmidt SL, Schweitzer VM. Preparing, conducting, and analyzing Delphi surveys: Cross-disciplinary practices, new directions, and advancements. MethodsX. 2021 May 28; 8:101401. DOI: 10.1016/j.mex.2021.101401. PMID: 34430297; PMCID: PMC8374446. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8374446/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.mex.2021.101401
Diamond IR, Grant RC, Feldman BM, Pencharz PB, Ling SC, Moore AM, Wales PW. Defining consensus: a systematic review recommends methodologic criteria for reporting of Delphi studies. J Clin Epidemiol. 2014 Apr; 67(4):401-9. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2013.12.002. PMID: 24581294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24581294/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2013.12.002
Hasson F, Keeney S, McKenna H. Research guidelines for the Delphi survey technique. Journal of Advanced Nursing. 2000; 32(4):1008-1015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11095242/ DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.t01-1-01567.x
Rehabilitation Competency Framework, Geneva, 12 September 2019. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://www.who.int/teams/noncommunicable-diseases/sensory-functions-disability-and-rehabilitation/rehabilitation-competency-framework
World Physiotherapy. Guidance for developing a curriculum for physiotherapist entry level education programme. London, UK: World Physiotherapy. 2022. https://world.physio/sites/default/files/2022-09/Curriculum_framework_guidance_FINAL.pdf
Troosters T, Tabin N, Langer D, Burtin C, Chatwin M, Clini EM, Emtner M, Gosselink R, Grant K, et al. Introduction of the harmonised respiratory physiotherapy curriculum. Breathe (Sheff). 2019 Jun; 15(2):110-115. DOI: 10.1183/20734735.0124-2019. PMID: 31191721; PMCID: PMC6544793. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31191721/ DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.0124-2019
Vseukrayinske obyednannya fizychnykh terapevtiv. Kompetentnosti osvitnoyi prohramy fizychnoyi terapiyi [Internet]. https://upta.com.ua
Ministerstvo osvity i nauky Ukrayiny. Standart vyshchoyi osvity Ukrayiny: spetsialnist 227 «Terapiya ta reabilitatsiya» (bakalavrskyy riven) [Internet]. 2024. https://mon.gov.ua/static-objects/mon/sites/1/vishcha-osvita/zatverdzeni%20standarty/2024/30-10-2024/227-terapiya-ta-reabilitatsiya-bakalavr-1541-vid-29-10-2024.pdf
Ministerstvo osvity i nauky Ukrayiny. Standart vyshchoyi osvity Ukrayiny: spetsialʹnist 227 «Terapiya ta reabilitatsiya» (mahisterskyy riven) [Internet]. 2024. https://mon.gov.ua/static-objects/mon/sites/1/vishcha-osvita/zatverdzeni%20standarty/2024/30-10-2024/227-terapiya-ta-reabilitatsiya-mahistr-1549-vid-30-10-2024.pdf
Kelley K, Clark B, Brown V, Sitzia J. Good practice in the conduct and reporting of survey research. Int J Qual Health Care. 2003 Jun; 15(3):261-6. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzg031. PMID: 12803354 DOI: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzg031
Van Aswegen H, Patman S, Plani N, Hanekom S. Developing minimum clinical standards for physiotherapy in South African ICUs: A qualitative study. J Eval Clin Pract. 2017 Dec; 23(6):1258-1265. Epub 2017 May 26. PMID: 28548368. https://doi.org/10.1111/jep.12774 DOI: https://doi.org/10.1111/jep.12774
Gomes, Thais Oliveira and Girão, Fernanda Berchelli and Silva, Matheus Henrique and Andrade, Marcus Vinicius Melo de. Competency-based education in intensive care multiprofessional training: a scoping review. Critical Care Science[online]. 2025 Sep 15; 37:e20250385. DOI: 10.62675/2965-2774.20250385. https://criticalcarescience.org/article/competency-based-education-in-intensive-care-multiprofessional-training-a-scoping-review/ DOI: https://doi.org/10.62675/2965-2774.20250385
Idris I, Awotidebe AW, Mukhtar NB, Ativie RN, Nuhu JM, Muhammad IC, Danbatta AS, Adedoyin RA, Mohammed J. Expert consensus on the minimum clinical standards of practice for Nigerian physiotherapists working in intensive care units: a modified Delphi study. Afr J Thorac Crit Care Med. 2021; 27(3):10. https://doi.org/10.7196/AJTCCM.2021.v27i3.137 DOI: https://doi.org/10.7196/AJTCCM.2021.v27i3.137
Mitchell S, Pitta F, Troosters T. Standardised education and training for respiratory physiotherapists. Breathe. 2013; 9(3):171-174. https://doi.org/10.1183/20734735.001013 DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.001013
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 О. Я. Дуб, К. А. Тимрук-Скоропад

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ISSN
ISSN 








