ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ПРИ НЕСПЕЦИФІЧНОМУ СПОНДИЛОДИСЦИТІ ХРЕБТА: ОПИС КЛІНІЧНОГО ВИПАДКУ
DOI:
https://doi.org/10.21802/artm.2026.1.37.124Ключові слова:
спондилодисцит, вертебральний остеомієліт, фізична терапія, принцип FITT, терапевтичні вправи, мануальна терапія, функціональна діагностика, коморбідні станиАнотація
Спондилодисцитхребта є рідкісним інфекційно-запальним захворюванням, яке уражає міжхре-бцеві диски, замикальні пластини й тіла хребців, часто супроводжується розвитком деформацій, формуванням неврологічного дефіциту та стійким зниженням якості життя пацієнтів. Питання фізичної терапії при цій пато-логії залишаються недостатньо вивченими та практично не відображені в сучасній науковій літературі. У статті представлено клінічний випадок неспецифічного спондилодисциту грудного відділу хребта у пацієнта 45 років, що ускладнювався тяжким больовим синдромом, неврологічним дефіцитом та коморбідними станами. Пацієнт надав згоду на проведення обстеження та ознайомлений із результатами дослідження. Висвітлено особливості функціональної діагностики, розроблення та впровадження комплексної програми фізичної терапії у післяопера-ційному періоді. Програма передбачала поетапну побудову занять відповідно до принципів FITT-VP –моделі дозування фізичних навантажень, що включають частоту (Frequency), інтенсивність (Intensity), тривалість (Time), тип (Type), об’єм (Volume) та прогресію (Progression) навантажень, застосування терапевтичних вправ для від-новлення сили, витривалості, координації, рівноваги та гнучкості, а також використання методів мануальної те-рапії, міофасціального релізу, кінезотейпування та ортопедичного режиму. Результати дослідження засвідчили статистично значуще покращення функціонального стану пацієнта: сила м’язів збільшилася на 43 %, амплітуда активних рухів –на 51,6 %, толерантність до фізичних навантажень –на 50 %, а також рівень самостійності за індексом Бартел підвищився на 55 %, показники мобільності та рівноваги покращилися більш ніж удвічі. Отри-мані дані підтверджують ефективність індивідуалізованої програми фізичної терапії, що сприяла ранній верти-калізації, відновленню навичок ходьби та самообслуговування. У роботі підкреслено актуальність мультидисци-плінарного підходу й обґрунтовано доцільність системного застосування фізичної терапії при неспецифічному спондилодисциті хребта. Перспективи подальших досліджень полягають у вдосконаленні методів фізичної тера-пії та впровадженні розроблених реабілітаційних програм у клінічну практику.
Завантажити
Посилання
Zakon Ukrainy «Pro reabilitatsiiu v sferi okhorony zdorov’ia» №1053-IX vid 03.12.2020 roku.
Bohdan IS, Plakhtyr ZO, Bohdan AI. Analiz chynnykiv ryzyku rozvytku nespetsyfichnoho hniinoho osteomiielitu khrebta. Medychnyi chasopys. 2020; 26(2):85-89. https://doi.org/10.32751/2310-4910-2020-27-30 DOI: https://doi.org/10.32751/2310-4910-2020-27-30
Bohdan IS, Plakhtyr ZO, Bohdan AI. Pryntsypy rannoi diahnostyky nespetsyfichnykh hniinykh urazhen khrebta, suchasni pidkhody do konservatyvnoho i khirurhichnoho likuvannia. Suchasni aspekty viiskovoi medytsyny. Zbirnyk naukovykh prats Natsionalnoho viiskovo-medychnoho klinichnoho tsentru «HVKG», Ukrainskoi viiskovo-medychnoi akademii. Kyiv. 2021; 28(2):254. https://doi.org/10.32751/2310-4910-2021-28-2-6 DOI: https://doi.org/10.32751/2310-4910-2021-28-2-6
Hertsik A. Stvorennia prohram fizychnoi reabilitatsii/terapii pry porushenniakh diialnosti oporno-rukhovoho aparatu. Slobozhanskyi naukovo-sportyvnyi visnyk. 2016; (6):37-45. http://nbuv.gov.ua/UJRN/snsv_2016_6_8
Yezhova O, Tymruk-Skoropad K, Tsizh L, Sytnyk O. Terapevtychni vpravy: navchalnyi posibnyk iz dopovnenoiu realnistiu. 3-tie vydannia, bez zmin. Lviv: LDUFK im. Ivana Boberskoho. 2024. 160 p.
Koziolkin OA, Darii VI, Sikorska MV, Vizir IV. Fizychna terapiia v neiroreabilitatsii: navchalno-metodychnyi posibnyk dlia vykladachiv. Zaporizhzhia: ZDMU. 2020. 234 p.
Rosolianka N, Vovkanych A, Kruk B. Metodychni osoblyvosti provedennia otsiniuvannia statychnoi rivnovahy ta ryzyku padinnia u patsiientiv iz zaboem holovnoho mozku za shkaloju Berha. Lvivskyi derzhavnyi universytet fizychnoi kultury. Moloda sportyvna nauka Ukrainy. 2019; 3:86-87. https://repository.ldufk.edu.ua/server/api/core/bitstreams/2cc90f7e-d49e-49f6-a57e-c57044c7e6de/content
Savchenko VM, Polianychko OM, ta in. Reabilitatsiinyi nabir Mizhnarodnoi klasyfikatsii funktsionuvannia, obmezhen zhyttiediialnosti ta zdorov’ia v praktytsi fakhivtsiv iz reabilitatsii: navchalno-metodychnyi posibnyk. Kyiv: Kyivskyi stolychnyi universytet im. B. Hrinchenka. 2024. 536 p.
Sidelkovskyi OL, Ovsiannikov OA, Marusichenko VV, Savchuk MM. Diahnostychni shkaly i testy v neirolohii, neirokhirurhii i neiroreabilitatsii. Kyiv: Publish Pro. 2022. 296 p.
Sokrut VM. Fizychna, reabilitatsiina ta sportyvna medytsyna: Neiroreabilitatsiia. Pidruchnyk dlia studentiv i likariv. Lviv: Vydavets FOP Marchenko TV. 2023; 2:340.
American Physical Therapy Association. Guide to physical therapist practice 4.0 [Internet]. Alexandria (VA): American Physical Therapy Association. 2020 [cited 2025 Apr 8]. https://guide.apta.org
Adhikari SP, Tretriluxana J, Dev R, Eglitis E, Shrestha N, et al. FITT-CORRECT: Updated dynamic and evidence-based principle of exercise prescription. Journal of Novel Physiotherapy and Rehabilitation. 2021; 5:005-009. https://doi.org/10.29328/journal.jnpr.1001039 DOI: https://doi.org/10.29328/journal.jnpr.1001039
Babic M, Simpfendorfer CS. Infections of the Spine. Infect Dis Clin North Am. 2017 Jun; 31(2):279-297. https://doi.org/10.1016/j.idc.2017.01.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2017.01.003
Benavent E, Kortajarena X, Sobrino-Diaz B, Gasch O, Rodríguez-Pardo D, Escudero-Sanchez R, et al. Vertebral osteomyelitis after spine instrumentation surgery: risk factors and management. J Hosp Infect. 2023 Oct; 140:102-9. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2023.07.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2023.07.008
Burney Kathryn, Kelsch Elizabeth, Zieff Gabriel, Moore Justin B. How fitting is FITT?: A perspective on a transition from the sole use of frequency, intensity, time, and type in exercise prescription. Physiology & Behavior. 2019 Feb 1; 199:33-34. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2018.11.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2018.11.007
Dhar S, Pollock N. Chapter Two: Epidemiology, etiology, and pathogenesis. Dia R. Halalmeh, Marc D. Moisi. Osteomyelitis and Discitis of the Spine, Academic Press. 2025. P. 55-109. https://doi.org/10.1016/B978-0-443-19133-6.00002-X DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-443-19133-6.00002-X
Houglum FP. Therapeutic exercise for musculoskeletal injuries. 4th edition. Champaign, IL, United States: Human Kinetic Publishers. 2016. 1168 p. DOI: https://doi.org/10.5040/9781718215511
Kramer A, Thavarajasingam SG, Neuhoff J, Lange F, Ponniah HS, Lener S, et al. Management of Severe Pyogenic Spinal Infections: The 2SICK Study by the EANS Spine Section. Spine J. 2024 Dec 3. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2024.12.018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2024.12.018
Matthews E, Stokes O. Discitis and spinal infection. Surg Oxf. 2018, 36:352-356. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2018.03.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2018.03.017
Muscara JD, Blazar E. Diskitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025 Jan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541047
Placide R. Vertebral Osteomyelitis and Discitis. Musculoskeletal Infections. Springer. 2020. P. 217-25. https://doi.org/10.1007/978-3-030-41150-3_20 DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-41150-3_20
Ryoichi Ema, Megumi Saito, Shunsuke Ohki, Hirokazu Takayama, Yosuke Yamada, Ryota Akagi. Association between rapid force production by the plantar flexors and balance performance in elderly men and women. AGE. 2016; 38:475-483. DOI: https://doi.org/10.1007/s11357-016-9949-3
Volker Dietz, Nick S. Ward. Oxford Textbook of Neurorehabilitation. 2nd edition. UK: Oxford University Press. 2020. 560 p. https://doi.org/10.1093/med/9780198824954.001.0001 DOI: https://doi.org/10.1093/med/9780198824954.001.0001
Yagdiran C, Otto-Lambertz C, Sondermann B, Ernst A, Jochimsen R, Sobottke R, et al. Can we predict favourable quality of life after surgically treated vertebral osteomyelitis? Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2022; 142(10):2715-23. https://doi.org/10.1007/s00402-022-04431-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s00402-022-04431-3
Zore NV, Sharath HV, Gangwani N. Physiotherapeutic Rehabilitation for a Geriatric Patient With Discitis Associated With Pott's Spine: A Case Report. Cureus. 2024 Mar 27; 16(3):e57083. https://doi.org/10.7759/cureus.57083 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.57083
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 М. А. Панченко, О. М. Звіряка

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ISSN
ISSN 








