AN INTEGRATED APPROACH TO SURGICAL PLANNING IN CHILDREN WITH PHARMACORESISTANT EPILEPSY: 18 F-FDG PET/CT IN COMBINATION WITH OTHER NEUROIMAGING METHODS

O. H. Oliinichenko

doi:10.21802/artm.2024.4.32.124

Автор(и)

O. H. Oliinichenko Bogomolets National Medical University https://orcid.org/0000-0001-5544-6526

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2024.4.32.124

Ключові слова:

фармакорезистентна епілепсія, діти, нейровізуалізація, методи лікування, хірургія, радіофармацевтичні препарати, епілептогенна зона, позитронно-емісійна томографія з комп’ютерною томографією, 18F-фтордизоксиглюкози, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія

Анотація

Фармакорезистентна епілепсія, що характеризується тривалою схильністю до епілептичних припадків, є одним із найпоширеніших неврологічних розладів. Приблизно одна третина хворих на епілепсію має напади, резистентні до протиепілептичних препаратів, і потребують хірургічного видалення епілептогенної області.

Мета дослідження. Визначити ефективність 18 F-ФДГ ПЕТ/КТ у поєднанні з іншими нейровізуалізаційними методами при плануванні хірургічного лікування дітей з фармакорезистентною епілепсією.

Матеріали та методи. Матеріалами роботи були сучасні наукові публікації авторів, які вивчають фармакорезистентну епілепсію у дітей, методи нейровізуалізації та способи її лікування. Пошук було проведено в наукометричних базах даних Scopus, PubMed, Web of Science, Google Scholar. Під час проведення дослідження було використано методи теоретичного узагальнення та групування, аналізу, синтезу та узагальнення отриманих результатів.

Результати. За останнє десятиліття відбулося багато розробок у радіофармацевтичних препаратах, нових методів аналізу зображень і нове програмне забезпечення для визначення локалізації епілептогенної зони. Однак, епілептичне вогнище дуже важко ідентифікувати шляхом візуальної оцінки, оскільки воно може являти собою гіпо- або гіперметаболічні порушення з нечіткими межами. Не зважаючи на це все, ще спостерігаються несприятливі результати хірургічного лікування. Це вказує на необхідність застосування додаткового радіоіндикатора та більшого вдосконалення методів аналізу зображень або програмного забезпечення для кращої локалізації епілептогенної зони. Багато досліджень показали, що кількісна ФДГ-ПЕТ надає важливу інформацію. Використання 18 F-ФДГ ПЕТ/КТ дозволяє визначити більш точно локалізацію епілептогенної зони, яку магнітно-резонансна томографія може пропустити, тоді як область гіпометаболізму, що виявляється за допомогою 18 F-ФДГ ПЕТ/КТ, може бути більшою, ніж площа анатомічного ураження, виявленого на МРТ. Інтеграція мультимодальної візуалізації продемонструвала значну цінність як у діагностиці області ураження, так і в розробці ефективних хірургічних стратегій при лікуванні дітей з фармакорезистентною епілепсією.

Висновки. ПЕТ/КТ18F-ФГД є необхідним методом для визначення дітей зі структурними ураженнями головного мозку та визначення причини нападів. Поєднання радіофармацевтичних розробок, нових методик і програмного забезпечення, покращує локалізацію епілептогенної зони та забезпечує краще розуміння епілепсії. Доведено, що вони не тільки передбачають прогноз, але й покращують результат хірургічного лікування епілепсії.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Біографія автора

O. H. Oliinichenko, Bogomolets National Medical University

-

Посилання

Wagstyl K, Whitaker K, Raznahan A, Seidlitz J, Vértes PE, Foldes S, Humphreys Z, Hu W, Mo J, Likeman M, Davies S, Lenge M, Cohen NT, Tang Y, Wang S, Ripart M, Chari A, Tisdall M, … Adler S. Atlas of lesion locations and postsurgical seizure freedom in focal cortical dysplasia: A MELD study. Epilepsia. 2022 Jan;63(1):61-74. doi: https://doi.org/10.1111/epi.17130. DOI: https://doi.org/10.1111/epi.17130

Yao P, Xu M, Yu L, Kang D, Lin Y. Surgical outcomes of focal cortical dysplasia patients with “difficult to locate” intractable epilepsy and their influencing factors. Int J Med. 2021;20(8):793-798.

Wang I, Oh S, Blümcke I, Coras R, Krishnan B, Kim S, McBride A, Grinenko O, Lin Y, Overmyer M, Aung TT, Lowe M, Larvie M, Alexopoulos AV, Bingaman W, Gonzalez-Martinez JA, Najm I, Jones SE. Value of 7T MRI and post-processing in patients with nonlesional 3T MRI undergoing epilepsy presurgical evaluation. Epilepsia. 2020 Nov;61(11):2509-2520. doi: https://doi.org/10.1111/epi.16682. DOI: https://doi.org/10.1111/epi.16682

Gill RS, Lee HM, Caldairou B, Hong SJ, Barba C, Deleo F, D'Incerti L, Mendes Coelho VC, Lenge M, Semmelroch M, Schrader DV, Bartolomei F, Guye M, Schulze-Bonhage A, Urbach H, Cho KH, Cendes F, Guerrini R, Jackson G, Hogan RE, Bernasconi N, Bernasconi A. Multicenter Validation of a Deep Learning Detection Algorithm for Focal Cortical Dysplasia. Neurology. 2021 Oct 19;97(16):e1571-e1582. doi: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012698. Epub 2021 Sep 14. Erratum in: Neurology. 2022 May 24;98(21):907. doi: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200293. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200293

Sukprakun C, Tepmongkol S. Nuclear imaging for localization and surgical outcome prediction in epilepsy: A review of latest discoveries and future perspectives. Front Neurol. 2022 Dec 16;13:1083775. doi: https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1083775. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1083775

Kaewchur T, Chamroonrat W, Thientunyakit T, Khiewvan B, Wongsurawat N, Chotipanich C, Chinvarun Y, Bunyaratavej K, Amnuaywattakorn S, Poon-Iad N, Sontrapornpol T, Pasawang P, Tepmongkol S. Thai National Guideline for Nuclear Medicine Investigations in Epilepsy. Asia Ocean J Nucl Med Biol. 2021 Spring;9(2):188-206. doi: https://doi.org/10.22038/AOJNMB.2021.54567.

Caminiti SP, Sala A, Presotto L, Chincarini A, Sestini S, et al. Validation of FDG-PET datasets of normal controls for the extraction of SPM-based brain metabolism maps. European journal of nuclear medicine and molecular imaging. 2021;48(8):2486–2499. https://doi.org/10.1007/s00259-020-05175-1. DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-020-05175-1

Abdul Aziz AF, Mohamed AR, Murugesu S, Siti Zarina AH, Lee BN. 18F-FDG PET/CT for the pre-surgical localization of epileptogenic focus among paediatric patients with drug resistant epilepsy in Malaysia: perspective of a nuclear medicine physician. Med J Malaysia. 2021 Jul;76(4):502-509.

Wang F, Hong ST, Zhang Y, Xing Z, Lin YX. 18F-FDG-PET/CT for Localizing the Epileptogenic Focus in Patients with Different Types of Focal Cortical Dysplasia. Neuropsychiatric disease and treatment. 2024;20:211–220. https://doi.org/10.2147/NDT.S442459. DOI: https://doi.org/10.2147/NDT.S442459

Adin ME, Spencer DD, Damisah E, Herlopian A, Gerrard JL, Bronen RA. Imaging of Neuromodulation and Surgical Interventions for Epilepsy. AJNR Am J Neuroradiol. 2021 Oct;42(10):1742-1750. https://doi.org/10.3174/ajnr.A7222. DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A7222

Jayalakshmi S, Nanda SK, Vooturi S, Vadapalli R, Sudhakar P, Madigubba S, Panigrahi M. Focal Cortical Dysplasia and Refractory Epilepsy: Role of Multimodality Imaging and Outcome of Surgery. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 May;40(5):892-898. doi: https://doi.org/10.3174/ajnr.A6041. DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A6041

DuBois JM, Mathotaarachchi S, Rousset OG, Sziklas V, Sepulcre J, Guiot M. C, Hall JA, Massarweh G, Soucy JP, Rosa-Neto P, Kobayashi E. Large-scale mGluR5 network abnormalities linked to epilepsy duration in focal cortical dysplasia. NeuroImage. Clinical. 2021;29:102552. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102552. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102552

Zhang Q, Liao Y, Wang X, Zhang T, Feng J, Deng J, Shi K, Chen L, Feng L, Ma M, Xue L, Hou H, Dou X, Yu C, Ren L, Ding Y, Chen Y, Wu S, Chen Z, Zhang H, Zhuo C, Tian M. A deep learning framework for 18F-FDG PET imaging diagnosis in pediatric patients with temporal lobe epilepsy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Jul;48(8):2476-2485. doi: https://doi.org/10.1007/s00259-020-05108-y. DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-020-05108-y

Lin Y, Fang YD, Wu G, Jones SE, Prayson RA, Moosa ANV, Overmyer M, Bena J, Larvie M, Bingaman W, Gonzalez-Martinez JA, Najm IM, Alexopoulos AV, Wang ZI. Quantitative positron emission tomography-guided magnetic resonance imaging postprocessing in magnetic resonance imaging-negative epilepsies. Epilepsia. 2018 Aug;59(8):1583-1594. doi: https://doi.org/10.1111/epi.14474. DOI: https://doi.org/10.1111/epi.14474

Qian Z, Lin J, Jiang R, Jean S, Dai Y, Deng D, Tagu PT, Shi L, Song S. Evaluation of MRI post-processing methods combined with PET in detecting focal cortical dysplasia lesions for patients with MRI-negative epilepsy. Seizure. 2024 Apr;117:275-283. doi: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2024.03.011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2024.03.011

Yao Y, Wang X, Zhao B, Mo J, Guo Z, Yang B, Li Z, Fan X, Cai D, Sang L, Zheng Z, Shao X, Ai L, Hu W, Zhang C, Zhang K. Hypometabolic patterns are related to post-surgical seizure outcomes in focal cortical dysplasia: A semi-quantitative study. Epilepsia Open. 2024 Apr;9(2):653-664. doi: https://doi.org/10.1002/epi4.12903. DOI: https://doi.org/10.1002/epi4.12903

Carvalho MS, Alvim MKM, Etchebehere E, Santos AO, Ramos CD, Argenton JLP, Cendes F, Amorim BJ. Interictal and postictal 18F-FDG PET/CT in epileptogenic zone localization. Radiol Bras. 2022. 55(5). https://doi.org/10.1590/0100-3984.2021.0141. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-3984.2021.0141

Yokota H, Uetani H, Tatekawa H, Hagiwara A, Morimoto E, Linetsky M, Yoo B, Ellingson BM, Salamon N. Focal cortical dysplasia imaging discrepancies between MRI and FDG-PET: Unique association with temporal lobe location. Seizure. 2020 Oct;81:180-185. doi: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.08.017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.08.017

Seshadri V, Zarroli KA, Schetlick RS, Massey JC, Reyes JM, Eluvathingal Muttikal TJ, Patrie JT, Berr SS, Fountain NB, Kundu BK, Quigg M. Dynamic FDG-PET in localization of focal epilepsy: A pilot study. Epilepsy Behav. 2021 Sep;122:108204. doi: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.108204. DOI: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.108204