CHANGES IN LIPID AND CARBOHYDRATE METABOLISM IN PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS WITH ACCOMPANYING ARTERIAL HYPERTENSION AND TYPE 2 DIABETES, DEPENDING ON BSMI VDR GENE POLYMORPHISM

Анотація

Поліморфний варіант гена VDR має схильність до остеохондральних захворювань. Однак, його участь у патогенетичних механізмах розвитку та прогресуванні ОстеоАртрозу (ОА) залишається суперечливими, тому мета нашого дослідження – дослідити особливості впливу коморбідної патології на вуглеводний, ліпідний обміни та стан судинної стінки у хворих на остеоартроз з урахуванням поліморфного варіанта гена VDR (Bsml (rs1544410).

Матеріали та методи: Обстежено 100 пацієнтів та поділено їх на групи: І група – хворі на ОА; ІІ – ОА з Артеріальною Гіпертензією (АГ); ІІІ – ОА, АГ та Цукровий Діабет 2 типу (ЦД2), було виконано забір крові та залежно від віку, коморбідності, наявності поліморфного варіанту BsmI (rs1544410) гена VDR вивчено показники вуглеводного, ліпідного обмінів, рівень кінцевих метаболітів оксиду азоту та ендотеліну-1 та оцінено вплив на рентгенологічні зміни і функціональний стан колінних суглобів.

Результати. Встановлено, що ОА притаманний особам працездатного віку. Зі зростанням віку властиве обтяження коморбідними патологіями з погіршенням перебігу основного захворювання. Очікувано порушення вуглеводного обміну спостерігалося у ІІІ групі пацієнтів, хоча динамічні вірогідні зміни також були в ІІ групі (р<0,05). Ліпідний обмін в І групі був вірогідно вищим щодо групи практично здорових осіб (ПЗО), однак знаходився у межах фізіологічної норми, водночас групи ІІ та ІІІ мали достовірні патологічні зміни (р<0,05) щодо показників І групи та ПЗО. Гіперхолестеринемія стала тригером для зниження сумарного рівня стабільних метаболітів NO та підвищення ендотеліну-1, що формує ендотеліальну дисфункцію та призводить до прогресування АГ і погіршання перебігу ОА. Після проведеного генотипування та поділу на генотипи поліморфного варіанту BsmI гена VDR отримали висновки про несприятливий алель А в обмінних процесах вищезазначених показників.

Висновки. Особливості порушень вуглеводного, ліпідного обмінів, стану ендотелію на тлі коморбідності та за наявності несприятливого алелю А поліморфного варіанта BsmI гена VDR доцільно враховувати в комплексному діагностично-лікувальному процесі хворих на остеоартроз.