MODERN VIEWS OF USE OF TELEREHABILITATION IN URINARY TRACT DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS

O. V. Markovska; H. P. Samoilova; S. I. Latohuz; A. S. Sushetska; T. M. Pavlova

doi:10.21802/artm.2024.3.31.236

Автор(и)

O. V. Markovska Kharkiv National Medical University, Department of Sports, Physical and Rehabilitative Medicine, Physical Therapy, Ergotherapy, Kharkiv, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-8759-4272
H. P. Samoilova Kharkiv National Medical University, Department of Sports, Physical and Rehabilitative Medicine, Physical Therapy, Ergotherapy, Kharkiv, Ukraine https://orcid.org/0000-0003-3119-5480
S. I. Latohuz Kharkiv National Medical University, Department of Sports, Physical and Rehabilitative Medicine, Physical Therapy, Ergotherapy, Kharkiv, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-2222-932X
A. S. Sushetska Kharkiv National Medical University, Department of Sports, Physical and Rehabilitative Medicine, Physical Therapy, Ergotherapy, Kharkiv, Ukraine https://orcid.org/0009-0001-8746-2202
T. M. Pavlova Kharkiv National Medical University, Department of Sports, Physical and Rehabilitative Medicine, Physical Therapy, Ergotherapy, Kharkiv, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-9118-5332

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2024.3.31.236

Ключові слова:

телереабілітація, реабілітація при розсіяному склерозі, реабілітація дисфункції сечових шляхів, якість життя пацієнтів з розсіяним склерозом, гіперактивний сечовий міхур, нетримання сечі, тренування м’язів тазового дна, контроль сечовипускання

Анотація

Розсіяний склероз є хронічним захворюванням нервової системи, яке часто призводить до різних порушень, включаючи дисфункцію сечових шляхів. Це суттєво впливає на якість життя пацієнтів, викликаючи фізичні та психологічні ускладнення. Термін «реабілітація сечового міхура» узагальнює варіанти лікування, спрямовані на відновлення його функції у пацієнтів з нейроурологічною симптоматикою. Традиційні методи реабілітації, що використовуються для корекції дисфункції сечових шляхів, мають свої обмеження, зокрема, через труднощі доступу до спеціалістів, особливо у віддалених районах. Це стимулює розвиток й упровадження телереабілітації як альтернативного підходу. Телереабілітація передбачає використання цифрових технологій для дистанційного надання медичних послуг і моніторингу пацієнтів. Вона дозволяє лікарям контролювати стан пацієнтів, надавати рекомендації та коригувати лікування без необхідності особистих візитів. У відділенні медичної реабілітації на базі ННМК «Університетська клініка» ХНМУ нами було успішно проведено телереабілітацію із застосуванням Google Meet 10 пацієнткам із нетриманням сечі на тлі розсіяного склерозу, EDSS яких складав не більше 4,0. При проведені онлайн-занять під керівництвом фізичного терапевта, пацієнтки відзначали бажання чітко дотримуватись рекомендацій, виконувати регулярно вправи. Всі пацієнтки вели щоденник сечовипускань, згідно з яких частота сечовипускань скорочувалась в середньому на 20-25%, що позитивно впливало на якість їхнього життя.

Висновок. Застосування телереабілітації при дисфункції сечових шляхів у хворих на розсіяний склероз є перспективним напрямком, що потребує подальшого дослідження. Цей підхід може суттєво покращити якість життя пацієнтів, зменшити навантаження на систему охорони здоров'я та забезпечити більш доступний і зручний варіант лікування. Слід залучати мультидисциплінарну команду, що включає невролога, уролога, гінеколога та фізичного терапевта для підбору оптимальної тактики медикаментозного лікування та фізичної терапії.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Al Dandan HB, Galvin R, McClurg D, Coote S. Management strategies for lower urinary tract symptoms (LUTS) among people with multiple sclerosis (MS): a qualitative study of the perspectives of people with MS and healthcare professionals. HRB Open Research. 2019 Nov 18;2:31. https://doi.org/10.12688/hrbopenres.12960.1 DOI: https://doi.org/10.12688/hrbopenres.12960.1

Geller E, Dieter A, Willis-Gray M. Evaluation and management of overactive bladder: strategies for optimizing care. Research and Reports in Urology [Internet]. 2016 Jul;Volume 8:113–22. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4968994/, https://doi.org/10.2147/RRU.S93636 DOI: https://doi.org/10.2147/RRU.S93636

Tornic J, Panicker JN. The Management of Lower Urinary Tract Dysfunction in Multiple Sclerosis. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2018 Jun 28;18(8). https://doi.org/10.1007/s11910-018-0857-z DOI: https://doi.org/10.1007/s11910-018-0857-z

Groen J, Pannek J, Castro Diaz D, Del Popolo G, Gross T, Hamid R, et al. Summary of European Association of Urology (EAU) Guidelines on Neuro-Urology. European Urology. 2016 Feb;69(2):324–33. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.07.071 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.07.071

Sartori AM, Kessler TM, Castro-Díaz DM, Peter de Keijzer, Giulio Del Popolo, Ecclestone H, et al. Summary of the 2024 Update of the European Association of Urology Guidelines on Neurourology. European Urology. 2024 Apr 1 https://doi.org/10.1016/j.eururo.2024.03.026 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2024.03.026

Ipek Yavas, Kahraman T, Özge Sağıcı, Asiye Tuba Özdoğar, Pınar Yiğit, Baba C, et al. Feasibility of Telerehabilitation-Based Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence in People With Multiple Sclerosis: A Randomized, Controlled, Assessor-Blinded Study. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2023 Jun 12;47(4):217–26. https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000448

Maman K, Aballea S, Nazir J, Desroziers K, Neine ME, Siddiqui E, et al. Comparative Efficacy and Safety of Medical Treatments for the Management of Overactive Bladder: A Systematic Literature Review and Mixed Treatment Comparison. European Urology. 2014 Apr;65(4):755–65. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2013.11.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2013.11.010

V.I. Horovyi. Hiperaktyvnyi sechovyi mikhur u zhinok. Medychni aspekty zdorovia zhinky. 2016. № 1 (97). Р 27-42

Yavas I, Emuk Y, Kahraman T. Pelvic Floor Muscle Training on Urinary Incontinence and Sexual Function in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2022 Jan;103538. https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.103538 DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.103538

Vecchio M, Chiaramonte R, Dі B Benedetto P. Management of bladder dysfunction in multiple sclerosis. A systematic review and meta-analysis of studies regarding bladder rehabilitation. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2022 Feb;58(3). https://doi.org/10.23736/S1973-9087.22.07217-3 DOI: https://doi.org/10.23736/S1973-9087.22.07217-3

Vaia Sapouna, Thanopoulou S, Dimitrios Papriakas, Styliani Papakosta, Sakopoulou M, Dimitrios Zachariou, et al. Pelvic Floor Muscle Training and Its Benefits for Multiple Sclerosis Patients Suffering From Urinary Incontinence and Sexual Dysfunction. Cureus [Internet]. 2023 Oct 15; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10579838/, https://doi.org/10.7759/cureus.47086 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.47086

Ipek Yavas, Kahraman T, Özge Sağıcı, Asiye Tuba Özdoğar, Pınar Yiğit, Baba C, et al. Feasibility of Telerehabilitation-Based Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence in People With Multiple Sclerosis: A Randomized, Controlled, Assessor-Blinded Study. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2023 Jun 12;47(4):217–26. https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000448 DOI: https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000448