FUNCTIONAL STATE OF RENAL PARENCHYMA IN CHILDREN WITH DYSMETABOLIC NEPHROPATHY

Анотація

Дисметаболічна нефропатія у дітей є актуальною проблемою у наш час, оскільки частота такого захворювання з року в рік зростає. Негативні наслідки дисметаболічної нефропатії супроводжуються поступовим погіршенням функції нирок.

Метою роботи було покращити діагностику функціонального стану паренхіми нирок у дітей з оксалатною дисметаболічною нефропатією для розробки схеми індивідуалізованого лікування.

Матеріали і методи. Обстежено дві групи дітей: з ускладненим перебігом дисметаболічної нефропатії, наявністю епізоду запального процесу органів сечовидільної системи в минулому (І гр. – УДН, 52 дитини) і дисметаболічною нефропатією зі стійкою кристалурією (ІІ гр.- ДН, 56 дітей). Контрольну групу склали 65 здорових дітей.

Висновки. У дітей обох груп виявлено достовірно високу частоту гіперфосфатурії (94,23% та 96,42%), кальційурії (94,23% і 89,28%), глюкозурії (78,85% та 73,21%), підвищеної екскреції із сечею амінокислот (40,38% та 37,5%), мікропротеїнурії (32,69% та 28,57%) і підвищення екскреції редукованих цукрів (28,85% та 26,79%). Добова екскреція креатиніну, глікозоаміногліканів та оксипроліну із сечею дітей з дисметаболічною нефропатією вказує на знижений рівень креатиніну в добовій сечі у переважної більшості дітей І групи (0,56±0,19 г/л, 80,77% обстежених) та більше, ніж у половини дітей ІІ групи (0,83±0,08  г/л, 57,14% обстежених), порівняно із даними здорових дітей (1,25±0,75 г/л, 0,0%). Отримані дані дозволяють засвідчити наявність тубулярної і гломерулярної парціальної недостатності тканини нирок, про що говорять позитивні тести уринолізису, достовірне зменшення екскреції креатиніну і достовірне підвищення екскреції глікозоаміногліканів із сечею, а також достовірно вищий рівень оксипроліну у сечі, що говорить не тільки про наявність дисплазії сполучної тканини нирок у дітей при такій патології, а й про початок процесу її склерозування.