A CASE OF CARCINOMA OF THE MINOR SALIVARY GLAND IN THE PROJECTION OF THE APEX OF THE TOOTH ROOT OF MAXILLA
DOI:
https://doi.org/10.21802/artm.2024.4.32.135Ключові слова:
карцинома, мукоепідермальна пухлина, мала слинна залоза, резекція, онконастороженість, кіста, верхівка зуба, хірургічне лікуванняАнотація
Стоматологи повинні бути онкологічно настороженими при огляді пацієнта. Особливої уваги потребують вивчення плеоморфні аденоми, які асоційовані з малими слинними залозами. Вважаємо за необхідність поглиблення знань щодо симптомів злоякісних пухлин на ранніх стадіях їхнього розвитку з метою адекватного комплексного лікування.
Ми повідомляємо про випадок карциноми малої слинної залози верхньої щелепи у 46-річної пацієнтки. Особливість клінічного випадку – це те що, пухлина була виявлена після оперативного втручання і біопсії з приводу одонтогенної кісти верхньої щелепи і відсутністю клінічних проявів, як злоякісного процесу.
На основі скарги, об’єктивного та рентгенологічного обстеження попередньо було встановлено діагноз радикулярної кісти 1.2 зуба. Під час клінічного обстеження слизова оболонка, верхньої щелепи була без змін, лімфаденопатії не відмічалося, відмічалася деструкція кісткової тканини у ділянці верхівки кореня 1.2 зуба з чіткими межами, розміром 0,8 мм. Виконано цистектомію з резекцією верхівки кореня 12 зуба. Післяопераційний перебіг протікав без ускладнень. Однак гістопатологічний висновок спростував попередній клінічний діагноз, а також був неоднозначним, через що було проведено кілька додаткових переглядів та імуногістохімічне дослідження перед остаточним встановленням діагнозу злоякісної пухлини малої слинної залози.
Пухлина була видалена в межах здорових тканин. Сумніваючись в радикальності хірургічного лікування, враховуючи встановлення онкозахворювання і необхідності післяопераційної променевої терапії хворій проведено контрольну інцизійну біопсію післяопераційної ділянки. Рецидиву не спостерігалося.
Ретельне цитологічне або гістологічне дослідження є обов’язковою умовою для визначення характеру ураження, а в хірургічній стоматології являється необхідним проведення патогістологічного дослідження усіх тканин, які підлягають видаленню.
Завантажити
Посилання
Abati S, Bramati C, Bondi S, Lissoni A, Trimarchi M. Oral Cancer and Precancer: A Narrative Review on the Relevance of Early Diagnosis. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(24):9160. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17249160 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17249160
Santos LAR, Brito MTV. Minor Salivary Gland Polymorphous Adenocarcinoma With Local Recurrence After Seven Years: A Case Report. Cureus. 2023 Jun 8;15(6):e40112. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.40112 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.40112
Hiyama T, Kuno H, Sekiya K, Oda S, Kobayashi T. Imaging of Malignant Minor Salivary Gland Tumors of the Head and Neck. Radiographics. 2021 Jan-Feb;41(1):175-191. doi: https://doi.org/10.1148/rg.2021200062. Epub 2020 Nov 27 PMID: 33245669.
Calabrese L, Nocini R, Spirito F, Gazzini L, Dallari V, Girolami I, Lo Muzio L. Response to the comment on "The role of the depth of invasion (DOI) in minor salivary glands tumors according to the 8th TNM classification: Pitfalls and potential misinterpretations". Oral Oncol. 2022 Sep;132:105984. doi: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2022.105984. Epub 2022 Jun 24. PMID: 35759859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2022.105984
Kostyshyn ID, Levandovskyy RA, Girna HA, Boiko VV. Pleomorfna adenoma maloi slynnoi zalozy tverdoho pidnebinnya. Klinichni sposterezhennya. Suchasna stomatologiya.2018;1:66-69.
Kurabayashi T, Ida M, Yoshino N, Sasaki T, Ishii J, Ueda M. Differential diagnosis of tumours of the minor salivary glands of the palate by computed tomography. Dentomaxillofac Radiol. 1997 Jan;26(1):16-21. doi: https://doi.org/10.1038/sj.dmfr.4600200. PMID: 9446985. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.dmfr.4600200
Lobo R, Hawk J, Srinivasan A. A Review of Salivary Gland Malignancies: Common Histologic Types, Anatomic Considerations, and Imaging Strategies. Neuroimaging Clin N Am. 2018 May;28(2):171-182. doi: https://doi.org/10.1016/j.nic.2018.01.011. PMID: 29622112. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nic.2018.01.011
Wu Y.C. Clinicopathological study of 74 palatal pleomorphic adenomas / Y.C. Wu, Y.P. Wang, S.J. Cheng, et-al. // Journal of the Formosan Medical Association. – 2016. – № 115. – Р. 25–30 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2015.09.008
Hay AJ, Migliacci J, Karassawa Zanoni D, McGill M, Patel S, Ganly I. Minor salivary gland tumors of the head and neck-Memorial Sloan Kettering experience: Incidence and outcomes by site and histological type. Cancer. 2019 Oct 1;125(19):3354-3366. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.32208. Epub 2019 Jun 7. PMID: 31174233; PMCID: PMC6744325. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.32208
Tian Z, Li L, Wang L, Hu Y, Li J. Salivary gland neoplasms in oral and maxillofacial regions: a 23-year retrospective study of 6982 cases in an eastern Chinese population. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 Mar;39(3):235-42. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.10.016. Epub 2009 Nov 29. PMID: 19951834. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.10.016
Abdel Razek AAK, Mukherji SK. Imaging of Minor Salivary Glands. Neuroimaging Clin N Am. 2018 May;28(2):295-302. doi: https://doi.org/10.1016/j.nic.2018.01.008. PMID: 29622120. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nic.2018.01.008
Hiyama T, Kuno H, Sekiya K, Oda S, Kobayashi T. Imaging of Malignant Minor Salivary Gland Tumors of the Head and Neck. Radiographics. 2021 Jan-Feb;41(1):175-191. doi: https://doi.org/10.1148/rg.2021200062. Epub 2020 Nov 27. PMID: 33245669. DOI: https://doi.org/10.1148/rg.2021200062
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 V. P. Pyuryk, H. B. Prots, N. P. Makhlynets, I. D. Kostyshyn, H. A. Girna
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
ISSN 
ISSN 
