sST 2 AS A MARKER OF THE TREATMENT OF PATIENTS AFTER MYOCARDIAL INFARCTION WITH ACCOMPANYING ARTERIAL HYPERTENSION ON THE BACKGROUND OF TREATMENT WITH MELDONIUM AND FOLIC ACID

D.A. Volynskyi; I.P. Vakalyuk; R.V. Denina; P.P. Zvonar; N.M. Volynska

doi:10.21802/artm.2023.4.28.10

Автор(и)

D.A. Volynskyi Ivano-Frankivsk National Medical University, Internal Medicine #2 and nursing department, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0003-4849-8197
I.P. Vakalyuk Ivano-Frankivsk National Medical University, Internal Medicine #2 and nursing department, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-4430-6816
R.V. Denina Ivano-Frankivsk National Medical University, Internal Medicine #2 and nursing department, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-8196-7130
P.P. Zvonar Ivano-Frankivsk National Medical University, Internal Medicine #2 and nursing department, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-6121-5281
N.M. Volynska Municipal non-commercial enterprise «Tysmenytsia City Hospital of Tysmenytsia City Council», Tysmenytsia, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2023.4.28.10

Ключові слова:

стабільна ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, sST2, мельдоній, фолієва кислота

Анотація

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є однією з основних причин смертності в Україні та в усьому світі. Артеріальна гіпертензія (АГ) є найбільш поширеним керованим фактором серцево-судинної захворюваності. sST2 — це сучасний маркер кардіофіброзу, який може допомогти оцінити ефективність основного лікування пацієнтів з ІХС та супутньою АГ.

Мета. Вивчити можливість застосування sST2 як маркера ефективності лікування пацієнтів після перенесеного інфаркту міокарда із супутньою артеріальною гіпертензією на фоні лікування мельдонієм і фолієвою кислотою.

Матеріали та методи. Обстежено 40 пацієнтів із СІХС ФК ІІ-ІІІ та супутньою АГ ІІІ стадії після гострого інфаркту міокарда та ургентного стентування. Хворих було поділено на 2 групи по 20 пацієнтів: ті, які отримували стандартне лікування, і ті, які, окрім стандартного лікування, отримували комбінацію фолієвої кислоти і мельдонію. У процесі дослідження ми провели аналіз результатів загальноклінічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження. Лабораторне дослідження рівнів sST2 у плазмі крові проводили шляхом кількісного імуноферментного аналізу. Показники серцевої гемодинаміки визначали методом ЕхоКГ.

Результати. Спостерігалося покращення всіх показників ЕхоКГ у пацієнтів обох груп. Більш суттєві зміни зафіксовано стосовно КСР лівого шлуночка. Також спостерігалася інша тенденція щодо динаміки товщини задньої стінки ЛШ у систолу. У 1-й групі зниження цього показника становило 5,7% (p>0,05), а в 2-й групі ‑ 26,9% (p<0,05). Виявлено підвищення ФВ ЛШ у хворих на стабільну ІХС із супутньою АГ. Приріст цього показника становив 3-4% серед усіх обстежених. Зафіксовано зниження sST2 в обох групах пацієнтів. Проте він був достовірним лише у тих пацієнтів 2-ої групи (можливо у пацієнтів 2-ї групи ?). Встановлено слабкий прямий кореляційний зв’язок між рівнем sST2 та ІМЛШ.

Висновки. Встановлено доцільність використання sST2 як маркера ефективності лікування хворих після інфаркту міокарда із супутньою АГ на фоні лікування мельдонієм і фолієвою кислотою. Застосування цитопротекторів достовірно знижувало концентрацію sST2, що робить доцільним їх використання у комплексному лікуванні хворих після перенесеного ІМ із супутньою АГ.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Сіренко ЮМ. Медико-соціальні проблеми кардіологічної допомоги в Україні: шляхи вирішення. Проблеми безперервної мед. освіти та науки. 2014; 2: 6-10.

Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022 Feb 22; 145(8): e153-e639. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001052.

Zhang J, Chen Z, Ma M, He Y. Soluble ST2 in coronary artery disease: Clinical biomarkers and treatment guidance. Front Cardiovasc Med. 2022 Sep 26;9:924461. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.924461.

Liu R, Liu L, Wei C, Li D. IL-33/ST2 immunobiology in coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 990-1007. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.990007.

Pascual-Figal DA, Januzzi JL. The biology of ST2: the International ST2 Consensus Panel. Am J Cardiol. 2015; 115:3B−7B. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.01.034.

Teh PP, Vasanthakumar A, Kallies A. Development and Function of Effector Regulatory T Cells. Prog Mol Biol Transl Sci. 2015; 136:155-74. DOI: https://doi.org/10.1016/bs.pmbts.2015.08.005.

Ma ZG, Yuan YP, Wu HM, Zhang X, Tang QZ. Cardiac fibrosis: new insights into the pathogenesis. Int J Biol Sci. 2018 Sep 7; 14(12):1645-1657. DOI: https://doi.org/10.7150/ijbs.28103.

Nielsen SH, Mouton AJ, DeLeon-Pennell KY, Genovese F, Karsdal M, Lindsey ML. Understanding cardiac extracellular matrix remodeling to develop biomarkers of myocardial infarction outcomes. Matrix Biol. 2019 Jan; 75-76:43-57. DOI: https://doi.org/10.1016/j.matbio.2017.12.001.

Vianello E, Dozio E, Tacchini L, Frati L, Corsi Romanelli MM. ST2/IL-33 signaling in cardiac fibrosis. Int J Biochem Cell Biol. 2019 Nov; 116:105619. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biocel.2019.105619.

Denys A. Volynskyi. Influence of Meldonium on the Quality of Life of Patients with Coronary Artery Disease and Concomitant Arterial Hypertension During the Recovery Treatment Period After Percutaneous Coronary Intervention. Acta Balneol. 2021; LXIII (4(166)):289-94. DOI: https://doi.org/10.36740/ABAL202104107.

Béchir M, Enseleit F, Chenevard R, Muntwyler J, Lüscher TF, Noll G. Folic Acid improves baroreceptor sensitivity in hypertension. J Cardiovasc Pharmacol. 2005. 45(1): 44-8.

Garbern JC, Williams J, Kristl AC, Malick A, Rachmin I, Gaeta B, Ahmed N, Vujic A, Libby P, Lee RT. Dysregulation of IL-33/ST2 signaling and myocardial periarteriolar fibrosis. J Mol Cell Cardiol. 2019; 128:179-186. DOI: https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2019.01.018.

Zhang Y, Fan Z, Liu H, Ma J, Zhang M. Correlation of plasma soluble suppression of tumorigenicity-2 level with the severity and stability of coronary atherosclerosis. Coronary Artery Dis. 2020; 851. DOI: https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000851.

Pfetsch V, Sanin V, Jaensch A, Dallmeier D, Mons U, Brenner H, et al. Increased plasma concentrations of soluble ST2 independently predict mortality but not cardiovascular events in stable coronary heart disease patients: 13-year follow-up of the KAROLA study. Cardiovasc Drugs Ther. 2017; 31:167–77. DOI: https://doi.org/10.1007/s10557-017-6718-1.

Dieplinger B, Egger M, Haltmayer M, Kleber ME, Scharnagl H, Silbernagel G, et al. Increased soluble ST2 predicts long-term mortality in patients with stable coronary artery disease: results from the Ludwigshafen risk and cardiovascular health study. Clin Chem. 2014; 60:530–40. DOI: https://doi.org/10.1373/clinchem.2013.209858.

Luo G, Qian Y, Sheng X, Sun J, Wu Z, Liao F, et al. Elevated serum levels of soluble ST2 are associated with plaque vulnerability in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome. Front Cardiovasc Med. 2021; 8:688522. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.688522.