PROGNOSTIC VALUE OF DIAGNOSTICLY VALUABLE LABORATORY MARKERS OF SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS FOR DETERMINING THE PROBABILITY OF COMORBID SYNTROPIC LESIONS OF THE CIRCULATORY SYSTEM ORGANS

L.O.  Kobak; O.O.   Abrahamovych; U.O.  Abrahamovych; M.O.  Abrahamovych; N.V.  Drobinska

doi:10.21802/artm.2023.3.27.60

Автор(и)

L.O. Kobak Danylo Halytskyi Lviv National Medical University, Department of Internal Medicine No. 1, Lviv, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-2700-4007
O.O. Abrahamovych Danylo Halytskyi Lviv National Medical University, Department of Internal Medicine No. 1, Lviv, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-6862-6809
U.O. Abrahamovych Danylo Halytskyi Lviv National Medical University, Department of Internal Medicine No. 2, Lviv, Ukraine https://orcid.org/0000-0003-4762-3857
M.O. Abrahamovych Danylo Halytskyi Lviv National Medical University, Department Family Medicine, Lviv, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-2827-7170
N.V. Drobinska Danylo Halytskyi Lviv National Medical University, Department of Internal Medicine No. 1, Lviv, Ukraine, https://orcid.org/0000-0002-4714-3688

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2023.3.27.60

Ключові слова:

системний червоний вовчак, системні хвороби сполучної тканини, ураження органів системи кровообігу, коморбідні синтропічні ураження, лабораторні маркери, прогностична цінність

Анотація

Системний червоний вовчак (СЧВ) – хронічна автоімунна недуга, за якої уражаються майже всі внутрішні органи і серед них – органи системи кровообігу (ОСК).

Мета. З’ясувати прогностичне значення діагностично цінних лабораторних маркерів системного червоного вовчака для визначення ймовірности виникнення коморбідних синтропічних уражень органів системи кровообігу.

Матеріали і методи. У дослідження включено 125 хворих на СЧВ із наявністю уражень ОСК, серед яких переважали жінки молодого віку. Хворих стратифікували за наявністю коморбідних синтропічних уражень ОСК. Результати опрацьовано у програмі «Exсel», статистично достовірною вважали різницю, якщо р < 0,050. Зв’язок вважали підтвердженим, якщо коефіцієнт асоціації ≥ 0,50 або коефіцієнт контингенції ≥ 0,30.

Результати. З’ясували, що для визначення ймовірности виникнення ангіопатії сітківки у хворих на СЧВ найкраще прогностичне значення має констеляція із ↑ ЛПНЩ + ↑ ІА + ↑ anti-ds DNA + ↑ ANA; для капіляриту – окремий маркер ↑ АлТ; для синдрому А. Г. М. Рейно – окремий маркер ↓ С3; для ретикулярного ліведо – ↑ ШОЕ + ↑ малих ЦІК + ↑ anti-ds DNA + ↑ anti-Sm; для атеросклерозу – ↓ гемоглобіну + ↑ ЛПНЩ + ↑ ANA + ↓ С4; для недостатности мітрального клапана – ↑ ШОЕ + ↑ anti-ds DNA + ↑ ANA + ↑ антифосфоліпідних антитіл Ig М; для ущільнення мітрального клапана – ↑ ШОЕ + ↑ ЛПНЩ + ↑ малих ЦІК + ↑ ANA; для перикардіального випоту – еритропенія + ↑ С-РП + ↑ вовчакового антикоагулянту; для легеневої гіпертензії – гіперхолестеролемія + ↑ ЛПНЩ + ↑ anti-ds DNA + ↑ ANA; для міокардиту – окремий маркер ↓ С4; для ендокардиту – не виявлено; для симптоматичної артеріальної гіпертензії – ↑ ЛПНЩ + ↑ anti-ds DNA + ↑ ANA + ↑ anti-SSA (Ro); для тромбозу вен – еритропенія + ↓ гемоглобіну + ↑ ЛПНЩ + ↑ ANA.

Висновки. Для кожного коморбідного синтропічного ураження органів системи кровообігу у хворих на системний червоний вовчак визначено діагностично цінні окремі лабораторні маркери або їхні констеляції, які мають найкраще прогностичне значення для визначення ймовірности виникнення цих уражень.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Smith PP, Gordon C. Systemic lupus erythematosus: clinical presentations. Autoimmun Rev. 2010;10:43-45. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2010.08.016

Bengtsson AA, Rönnblom L. Systemic lupus erythematosus: still a challenge for physicians. J Intern Med. 2017;281(1):52-64. DOI: https://doi.org/10.1111/joim.12529

Stojan G, Petri M. Epidemiology of systemic lupus erythematosus: an update. Curr Opin Rheumatol. 2018;30(2):144-150. DOI: https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000480

Kobak L, Abrahamovych O, Abrahamovych U, Guta S, Tsyhanyk L. Kharakter i chastota komorbidnykh urazhen sertsia u khvorykh na systemnyi chervonyi vovchak, shcho ikh diahnostovano za dopomohoiu ekhokardiohrafii, vyiavlennia ta kharakterystyka ikhnikh syntropichnykh variantiv. Lvivskyi klinichnyi visnyk. 2023;2(42):36-43. DOI: https://doi.org/10.25040/lkv2023.02.036

Viunitska LV, Gavrilenko TI, Pidgaina OA, Ryzhkova NO, Protsenko GO. Osoblyvosti laboratornoi diahnostyky kolahenoziv. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal. 2022;88(2):25-33. DOI: https://doi.org/10.32471/rheumatology.2707-6970.88.17072

Kobak L, Abrahamovych O, Abrahamovych U, Maksymuk A, Ivanochko R. Diagnostic value of laboratory markers of syntropic lesions of the circulatory system organs in patients with systemic lupus erythematosus. Georgian Medical News. 2023;7(340):6-11.

Mohammed AG, Alghamdi AA, ALjahlan MA, Al-Homood IA. Echocardiographic findings in asymptomatic systemic lupus erythematosus patients. Clin Rheumatol. 2017 Mar;36(3):563-568. DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-016-3486-4

Plazak W, Gryga K, Milewski M, Podolec M, Kostkiewicz M, Podolec P, Musial J. Association of heart structure and function abnormalities with laboratory findings in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2011;20(9):936-944. DOI: https://doi.org/10.1177/0961203311399607.

Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 436 dated 03.07.2006 "On the approval of protocols for the providing medical care in the specialty "Cardiology" with changes introduced in accordance with Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 455 dated 02.07.2014.

Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 676 dated 12.10.2006 "On the approval of protocols for the provision of medical care in the specialty "Rheumatology" with changes introduced in accordance with orders No. 263 dated 11.04.2014, No. 762 dated 20.11.2015.

Recommendations of the American College of Rheumatology (ACR), 2010, 2012, taking into account the diagnostic criteria of ACR (1997) in the presence of 4 of 11 criteria.

Bogmat LF, Shevchenko NS, Bessonova IM, Nikonova VV. Specific features of the blood lipid spectrum in children with systemic lupus erythematosus. Ukrainian Journal of Rheumatology. 2020;4(82):62-67. DOI: https://doi.org/10.32471/rheumatology.2707-6970.82.15715