CHANGES IN THE STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF THE DISTAL COMPARTMENTS OF THE UPPER EXTREMITY AS AN INDICATOR OF THE EFFICIENCY OF THE PHYSICAL THERAPY AND OCCUPATIONAL THERAPY PROGRAM IN THE SOLDIERS WITH GUNSHOT POLYSTRUCTURAL FRACTURE OF
DOI:
https://doi.org/10.21802/artm.2023.3.27.49Ключові слова:
фізична терапія, ерготерапія, реабілітація, перелом кісток, вогнепальне поранення, реабілітація поранених військовослужбовцівАнотація
Мета: оцінити ефективність впливу програми фізичної терапії, ерготерапії (об’єднаних принципами кистьової терапії) на параметри структурно-функціональних характеристик дистальних відділів верхньої кінцівки у поранених із наслідками вогнепального поліструктурного перелому кісток передпліччя у постіммобілізаційному періоді.
Методи. Обстежено 49 військовослужбовців із наслідками вогнепального поліструктурного перелому кісток передпліччя. Група порівняння (23 осіб) проходила реабілітацію відповідно до загальних поліклінічних принципів. Основна група (26 осіб) проходила реабілітацію за принципами кистьової терапії (терапевтичні вправи, функціональне тренування, вправи на столі «MAPS THERAPY»; масаж верхньої кінцівки; кінезіологічне тейпування; Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, ортезування) тривалістю 2 місяці. Оцінювали різницю обхватів передпліччя та променево-зап’ясткового суглоба, результати мануального м’язового тестування, кистьової динамометрії, опитувальника Patient-Rated Wrist Evaluation.
Результати. У поранених виявлено різницю обхватних розмірів променево-зап’ясткового суглоба та передпліччя, зниження сили м’язів передпліччя та китиці (мануальне м’язове тестування, динамометрія), погіршення їх функціональних здатностей (Patient-Rated Wrist Evaluation). Після реабілітаційного втручання у всіх обстежених осіб виявлено зменшення різниці обхватних розмірів, збільшились сила китиці та м’язів передпліччя, покращилось їх функціонування. За всіма досліджуваними показниками пацієнти обох груп виявили статистично значущий кращий результат порівняно з вихідними даними (р<0,05), проте особи основної групи показали кращий результат, ніж пацієнти групи порівняння (р<0,05).
Висновки. Висока ефективність програми кистьової терапії підтверджує необхідність застосування спеціалізованих напрямків відновлення у пацієнтів з ушкодженнями верхньої кінцівки, які враховують анатомо-фізіологічні особливості верхньої кінцівки та її роль у здійсненні активностей повсякденного життя.
Завантажити
Посилання
Bismak H., Shestopal N. The dynamics of the functional indicators of the upper limb with firearm wounds of the forearm and the hand brush in the combination with peripheral nerves damage. Journal of Physical Education and Sport. 2020;20(1):298 – 307. DOI: https://doi.org/10.7752/jpes.2020.s104
Byrchak V., Duma Z., Aravitska M. Effectiveness of the active physical therapy in restoring wrist and hand functional ability in patients with immobility-induced contracture of the wrist joint complicated by median nerve entrapment owing to distal forearm fracture. Journal of Physical Education and Sport. 2020;20(6): 3599–3606. DOI: https://doi.org/10.7752/jpes.2020.06485
Byrchak V.M., Duma Z.V., Aravitska M.G. Zminy psykho-emotsiynoho stanu ta funktsionalnykh mozhlyvostey peredplichchya ta zapyastka yak marker efektyvnosti fizychnoyi terapiyi patsiyentiv z postimmobilizatsiynymy kontrakturamy vnaslidok perelomiv dystalnykh viddiliv kistok peredplichchya. Art of Medicine. 2020;2(14):23-31. DOI: https://doi.org/10.21802/artm.2020.2.14.23.
Engelmann E.W.M, Roche S., Maqungo S., Naude D.P., Held M. Treating fractures in upper limb gunshot injuries: The Cape Town experience. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2019;105(3):517-522. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2018.11.002.
Held M., Engelmann E., Dunn R., Ahmad S. S., Laubsche, M., Keel, M. J. B., Maqungo, S., Hoppe, S. Gunshot induced injuries in orthopaedic trauma research. A bibliometric analysis of the most influential literature. Orthopaedics & traumatology, surgery & research. 2017;103(5):801–807. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.05.002
Keller, J. L., Henderson, J. P., Landrieu, K. W., Dimick, M. P., & Walsh, J. M. (2022). The 2019 practice analysis of hand therapy and the use of orthoses by certified hand therapists. Journal of hand therapy. 2022;35(4):628–640. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jht.2021.04.008
American Society of Hand Therapists [web source]. Available from: https://www.assh.org/handcare/about-hand-therapy
British Association of Hand Therapy [web source]. Available from: https://www.hand-therapy.co.uk
MAPS THERAPY [web source]. Available from: https://mapstherapy.com/
Rivara, F. P., Studdert, D. M., & Wintemute, G. J. Firearm-Related Mortality: A Global Public Health Problem. JAMA. 2018;320(8):764–765. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2018.9942
Roll S. C., Hardison M. E. (2017). Effectiveness of Occupational Therapy Interventions for Adults With Musculoskeletal Conditions of the Forearm, Wrist, and Hand: A Systematic Review. The American journal of occupational therapy. 2017;71(1):7101180010p1–7101180010p12. DOI: https://doi.org/10.5014/ajot.2017.023234
Strafun S.S., Kurinnyi I. M., Borzykh N. O., Tsymbalyuk Y.A. V., Shypunov V. H. Taktyka khirurhichnoho likuvannya poranenykh iz vohnepalʹnymy travmamy verkhnʹoyi kintsivky v suchasnykh umovakh. Visnyk ortopediyi, travmatolohiyi ta protezuvannya. 2021;2:10–17. DOI: https://doi.org/10.37647/0132-2486-2021-109-2-10-17
Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi) ta tretynnoyi (vysokospetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy. Perelomy dystalnoho metaepifiza promenevoyi kistky. Litopys of traumatology and orthopedics. 2018;1-2:178-197.
Zamorskyi T., Voronyuk Y.E., Antonova-Rafi Y.U. Dynamichne ortezuvannya yak metod fizychnoyi terapiyi v kompleksniy prohrami reabilitatsiyi pislya plastyky sukhozhylkiv z·hynachiv. Fitoterapiya. Chasopys. 2022;2:50–54. doi: https://doi.org/10.33617/2522-9680-2022-2-50
Hand in Hand with Ukraine [web source]. Available from: https://handinhandukraine.org.uk/
ISSN 
ISSN 
