THE ROLE OF ANEMIA IN THE DEVELOPMENT OF NON-FATAL CARDIOVASCULAR EVENTS AND PREDICTION OF THEIR RISK IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE

O.O. Khanyukov; I.O. Zaiats

doi:10.21802/artm.2023.3.27.121

Автор(и)

O.O. Khanyukov Dnipro State Medical University, Department of internal medicine 3, Dnipro, Ukraine https://orcid.org/0000-0003-4146-0110
I.O. Zaiats European Medical University, Department of internal medicine, Dnipro, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-8225-5901

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2023.3.27.121

Ключові слова:

ішемічна хвороба серця, серцево-судинні ускладнення, хронічна серцева недостатність, анемія, прогнозування

Анотація

Метою дослідження було аналіз впливу залізодефіцитної анемії на ризик розвитку нефатальних серцево-судинних подій (прогресії стенокардії напруги та хронічної серцевої недостатності (ХСН), виникнення тахіаритмій) у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС); розробка математичної моделі оцінки ризику розвитку нефатальних ускладнень у хворих на ІХС залежно від рівня гемоглобіну.

У дослідженні брали участь 95 хворих на ІХС (чоловічої і жіночої статі – 34/ 61 пацієнти відповідно; середній вік – 64,9 років), які перебували на стаціонарному лікуванні у терапевтичних та кардіологічних відділеннях лікувально-профілактичних установ міста Дніпро. Для оцінки впливу анемії (як самостійного фактора ризику) на розвиток серцево-судинних ускладнень хворі були поділені на дві групи: основну – 53 пацієнти із супутньою анемією, контрольну – 42 пацієнти без супутньої анемії. З метою виявлення нефатальних ускладнень ІХС і з’ясування причин їх виникнення у пацієнтів обох груп проведено ретроспективний аналіз медичної документації за останні 8 років.

За результатами дослідження з’ясовано несприятливий вплив анемії на показник госпіталізацій з приводу прогресії ішемії міокарда, серцевої недостатності і розвитку тахіаритмій; визначено п’ять предикторів виникнення ймовірного інфаркту міокарда (стаж гіпертонічної хвороби, рівень гемоглобіну і загального холестерину у сироватці крові, частота серцевих скорочень, пульсовий артеріальний тиск) та шість предикторів прогресування ХСН (вік, стаж фібриляції передсердь, наявність хронічної хвороби нирок, клінічна стадія серцевої недостатності, рівень гемоглобіну, частота серцевих скорочень) у пацієнтів з ІХС; розроблені математичні моделі ризику розвитку гострого інфаркту міокарда (ГІМ) і прогресування ХСН. Ймовірність (Р) настання ГІМ виникає при значенні Р > 0,47 (Se = 87,9%, Sp = 96,8%, De = 93,7%), а вірогідність прогресії ХСН – при Р > 0,43 (Se = 87,8%, Sp = 87,0%, De = 87,4%).

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

WHO. World health statistics 2021: a visual summary. Available from: https://www.who.int/data/gho/publications/world-health-statistics

Savarese G, von Haehling S, Butler J, Cleland JGF, Ponikowski P, Anker SD. Iron deficiency and cardiovascular disease. Eur Heart J. 2023 Jan 1;44(1):14-27. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac569. Erratum in: Eur Heart J. 2023 May 7;44(18):1607.

Stahl-Gugger A, de Godoi Rezende Costa Molino C, Wieczorek M, Chocano-Bedoya PO, Abderhalden LA, et al.; DO-HEALTH Research Group. Prevalence and incidence of iron deficiency in European community-dwelling older adults: an observational analysis of the DO-HEALTH trial. Aging Clin Exp Res. 2022 Sep;34(9):2205-2215. DOI: https://doi.org/10.1007/s40520-022-02093-0.

Padda J, Khalid K, Hitawala G, et al. (August 11, 2021) Acute Anemia and Myocardial Infarction. Cureus 13(8): e17096. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.17096

Paolillo S, Scardovi AB, Campodonico J. Role of comorbidities in heart failure prognosis Part I: Anaemia, iron deficiency, diabetes, atrial fibrillation. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):27-34. DOI: https://doi.org/10.1177/2047487320960288.

Safiri S, Kolahi AA, Noori M, Nejadghaderi SA, Karamzad N, Bragazzi NL, et al. Burden of anemia and its underlying causes in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. J Hematol Oncol. 2021 Nov 4;14(1):185. DOI: https://doi.org/10.1186/s13045-021-01202-2.

Sountoulides P, Mykoniatis I, Metaxa L. Non-visible asymptomatic haematuria: a review of the guidelines from the urologist's perspective. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Mar;17(3):203-216. DOI: https://doi.org/10.1080/14737140.2017.1284589.

Ding C, Wang J, Cao Y, et al. Heavy menstrual bleeding among women aged 18–50 years living in Beijing, China: prevalence, risk factors, and impact on daily life. BMC Womens Health. 2019;19:27. DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-019-0726-1.

Iyer VN, Apala DR, Pannu BS, Kotecha A, Brinjikji W, et al. Intravenous Bevacizumab for Refractory Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia-Related Epistaxis and Gastrointestinal Bleeding. Mayo Clin Proc. 2018 Feb;93(2):155-166. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.11.013.

Lanser L, Fuchs D, Scharnagl H, Grammer T, Kleber ME, März W, et al. Anemia of Chronic Disease in Patients With Cardiovascular Disease. Front Cardiovasc Med. 2021 Aug 12;8:666638. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.666638

Kiani FZ, Ahmadi A. Prevalence of different comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease among Shahrekord PERSIAN cohort study in southwest Iran. Sci Rep. 2021 Jan 15;11(1):1548. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-79707-y.

Batchelor EK, Kapitsinou P, Pergola PE, Kovesdy CP, Jalal DI. Iron Deficiency in Chronic Kidney Disease: Updates on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):456-468. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2019020213.

Stucchi M, Cantoni S, Piccinelli E, Savonitto S, Morici N. Anemia and acute coronary syndrome: current perspectives. Vasc Health Risk Manag. 2018 May 30;14:109-118. DOI: https://doi.org/10.2147/VHRM.S140951.

Drozd M, Relton SD, Walker AMN, Slater TA, Gierula J, Paton MF, Lowry J, Straw S, Koshy A, McGinlay M, Simms AD, Gatenby VK, Sapsford RJ, Witte KK, Kearney MT, Cubbon RM. Association of heart failure and its comorbidities with loss of life expectancy. Heart. 2021 Sep;107(17):1417-1421. DOI: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317833.

Kim M, Hong M, Kim JY, Kim IS, Yu HT, Kim TH, Uhm JS, Joung B, Lee MH, Pak HN. Clinical relationship between anemia and atrial fibrillation recurrence after catheter ablation without genetic background. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020 Apr 2;27:100507. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcha.2020.100507.

M. O. Konovalova, N. S. Mykhailovska. Vplyv suputnoho anemichnoho syndromu na klinichnyi perebih ishemichnoi khvoroby sertsia. Patolohiia. Tom 18 № 3 (2021). DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.3.237926

Moady G, Iakobishvili Z, Beigel R, Shlomo N, Matetzky S, Zahger D, Atar S. The predictive value of low admission hemoglobin over the GRACE score in patients with acute coronary syndrome. J Cardiol. 2019 Apr;73(4):271-275. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2018.10.006. Epub 2018 Dec 24.

Antomonov M. Yu. Matematicheskaya obrabotka i analiz mediko-biologicheskih dannyh. 2-e izd. / M. Yu. Antomonov. – K.: MIC «Medinform», 2018. – 579s.

Wang M, Su W, Jiang CY, Li WP, Chen H, Li HW. Association Between Pulse Pressure With All-Cause and Cardiac Mortality in Acute Coronary Syndrome: An Observational Cohort Study. Front Cardiovasc Med. 2022 Jul 13;9:930755. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.930755.

Brinza C, Floria M, Covic A, Burlacu A. Measuring Heart Rate Variability in Patients Admitted with ST-Elevation Myocardial Infarction for the Prediction of Subsequent Cardiovascular Events: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2021 Sep 26;57(10):1021. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina57101021.

Hanyukov AA, Pesockaya LA, Sapozhnichenko LV, Pampuha AA. Rasprostranennost i patogenez anemii u pacientov s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnostyu. Gematologiya. Transfuziologiya. Vostochnaya Evropa. 2021;7(2):219-228. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2021.7.2.010

Hakopian NN, Gharibian D, Nashed MM. Prognostic Impact of Chronic Kidney Disease in Patients with Heart Failure. Perm J. 2019;23:18-273. DOI: https://doi.org/10.7812/TPP/18.273

Schroder EA, Ono M, Johnson SR, Rozmus ER, Burgess DE, Esser KA, Delisle BP. The role of the cardiomyocyte circadian clocks in ion channel regulation and cardiac electrophysiology. J Physiol. 2022 May;600(9):2037-2048. DOI: https://doi.org/10.1113/JP282402.

Anand IS, Gupta P. Anemia and Iron Deficiency in Heart Failure: Current Concepts and Emerging Therapies. Circulation. 2018 Jul 3;138(1):80-98. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.