THE CHARACTERISTICS OF COGNITIVE DISORDERS AMONG PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION COMORBID WITH HYPOTHYROIDISM

M.A. Orel; L.P. Martynyuk

doi:10.21802/artm.2023.3.27.100

Автор(и)

M.A. Orel I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Department of Emergency Medical Care, Ternopil, Ukraine https://orcid.org/0009-0007-6916-140X
L.P. Martynyuk I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Department of Emergency Medical Care, Ternopil, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-8098-0421

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2023.3.27.100

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, когнітивні порушення, МоСА-тест, первинний гіпотиреоз, субклінічний гіпотиреоз

Анотація

В усьому світі когнітивні порушення та деменцію діагностують недостатньо та на відносно пізній стадії, тому вкрай важливою є їхній своєчасний вияв і лікування. Для оцінки когнітивного статусу у хворих, зокрема із серцево-судинними захворюваннями, використовують різноманітні спеціальні опитувальники та тести, серед яких Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій (The Montreal Cognitive Assessment (MоCA-тест)).

Мета: вивчити особливості когнітивних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з гіпотиреозом за допомогою нейропсихологічного тестування.

Матеріали й методи. У дослідженні взяли участь 99 пацієнтів із артеріальною гіпертензією ІІ стадії, яких було розподілено на три групи залежно від функціонального стану щитоподібної залози: І група – 31 особа з субклінічним гіпотиреозом, ІІ – 34 хворих на первинний гіпотиреоз, ІІІ група – 34 особи зі збереженою функцією щитоподібної залози. Функціональний стан щитоподібної залози оцінювали лабораторно методом ІФА шляхом визначення концентрації тиреоїдних гормонів і тиреотропного гормону в сироватці крові. Стан когнітивної функції – на підставі суб’єктивних скарг пацієнта на зниження пам’яті та розумової працездатності й за результатами МоСА-тесту. Статистичний аналіз проводили з використанням програм MS Excel 2016, Statistica 10.

Результати. Виявлено відмінності в скаргах пацієнтів і в результатах виконання завдань розділів нейропсихологічного тестування серед обстежуваних залежно від їхнього тиреоїдного статусу. За відомостями кореляційного аналізу встановлено негативний сильний кореляційний взаємозв’язок між вираженістю когнітивних порушень і віком пацієнтів (r=-0,6013, P=0,000) і негативний середньої сили взаємозв’язок із тривалістю підвищеного артеріального тиску в них (r=-0,2741, P=0,006).

Висновки. Встановлено більш виражені порушення когнітивних функцій у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з гіпотиреозом у порівнянні з пацієнтами зі збереженою функцією щитоподібної залози.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Svyrydova NK, Parnikoza TP, Chupryna GM, Sulikom RV, Lubenets GS, Ingula NI, Kravchuk NO. Algorithm prediction of cognitive impairment. EAST EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY. 2019; 03(03):28-38. DOI: https://doi.org/10.33444/2411-5797.2015.3(3).28-38

Khyts AR. Kohnityvni porushennia: rannia diahnostyka ta osoblyvosti likuvannia. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2021; 6(146):2-4. DOI: https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.146.223223. DOI: https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.146.223223

Skybchyk VA, Pylypiv OS. Cognitive impairment in hypertensive patients: methods for the diagnosis and prevention. Medicine of Ukraine. 2021; 5(251):16-20. Available from: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2021.5(251).238135 DOI: https://doi.org/10.37987/1997-9894.2021.5(251).238135

Jeje J, Odutola A, Qudus L, Sodiya O, Ogungbayi M, & Prabhu A. Functional Cognitive Disorder and Mild Cognitive Impairment: A Thin Line. BJPsych Open. 2023; 9(S1):124. DOI: https://doi.org/10.1192/bjo.2023.348. DOI: https://doi.org/10.1192/bjo.2023.348

Chmiela T, Dobrakowski P, Łabuz-Roszak B, Gorzkowska A. Diagnosis of cognitive disorders in primary health care in Poland. Psychiatria Polska. 2023; 57(1):1-13. DOI: https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/138867

Townsend RF, Logan D, O’Neill RF, Prinelli F, Woodside JV, McEvoy CT. Whole Dietary Patterns, Cognitive Decline and Cognitive Disorders: A Systematic Review of Prospective and Intervention Studies. Nutrients. 2023; 15(2):333. Available from: https://doi.org/10.3390/nu15020333 DOI: https://doi.org/10.3390/nu15020333

Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi), tretynnoi (vysokospetsializovanoi) ta paliatyvnoi medychnoi dopomohy. Dementsiia. Nakaz MOZ. 2016 Lypen 19; 736:64.

Julayanont P, Nasreddine ZS. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Concept and Clinical Review. In: Larner, A.J. Cognitive Screening Instruments. Springer, Cham. 2017; 7:139-195. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-44775-9_7. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-44775-9_7

Kang JM, Cho YS, Park S, et al. Montreal cognitive assessment reflects cognitive reserve. BMC Geriatr. 2018 Oct 30; 18(1):261. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-018-0951-8. PMID: 30376815. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-018-0951-8

Dautzenberg G, Lijmer J, Beekman A. Diagnostic accuracy of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for cognitive screening in old age psychiatry: Determining cutoff scores in clinical practice. Avoiding spectrum bias caused by healthy controls. Int J Geriatr Psychiatry. 2020 Mar; 35(3):261-269. DOI: https://doi.org/10.1002/gps.5227. Epub 2019 Dec 27. PMID: 31650623. DOI: https://doi.org/10.1002/gps.5227

Hillyer J, Parada JC, Parbery-Clark A. Assessing performance on the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in experienced cochlear implant users: use of alternative scoring guidelines. Aging, Neuropsychology and Cognition. 2020; 27(3):397-411. DOI: https://doi.org/10.1080/13825585.2019.1624684. DOI: https://doi.org/10.1080/13825585.2019.1624684

Zhong, Xia and Yu, Jie and Jiang, Feng. A risk prediction model based on machine learning for early cognitive impairment in hypertension: Development and validation study. Frontiers in Public Health. 2023. P.11. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1143019. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1143019

Kovalenko OYe, Lytvyn OV. Khronichna ishemiia mozku u khvorykh z arterialnoiu hipertenziieiu ta hipotyreozom. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2017; 13(1):95-99. DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0721.13.1.2017.96764. DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0721.13.1.2017.96764

Ma lY, Zhao B, Ou YN, Zhang DD, Li QY, Tan L. Association of thyroid disease with risks of dementia and cognitive impairment: A meta-analysis and systematic review. Frontiers in Aging Neuroscience. 2023. P.15. DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1137584. DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1137584

Bryan Williams and others. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal. 2018; 39(33):3021-3104. DOI: https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc. DOI: https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

Kopchak OO. Nevrolohichni rozlady: problema komorbidnosti. Zdorovia Ukrainy 21 storichchia. 2019; 9(454):41. Available from: https://health-ua.com/article/42843-nevrologchn-rozladi-problema-komorbdnost

Bathla M, Singh M, Relan P. Prevalence of anxiety and depressive symptoms among patients with hypothyroidism. Indian J Endocrinol Metab. 2016; 20(4):468-74. DOI: https://doi.org/10.4103/2230-8210.183476. DOI: https://doi.org/10.4103/2230-8210.183476

Caneo С, Aedo I, Riquelme MJ & Fardella C. Thyroid dysfunction and mood disorders: review of the state of the art. Revista Médica Clínica Las Condes. 2020; 31(2):122-129. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.01.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.01.003

Bauer M, Whybrow PC. Role of thyroid hormone therapy in depressive disorders. J Endocrinol Invest. 2021; 44:2341-2347. Available from: https://doi.org/10.1007/s40618-021-01600-w DOI: https://doi.org/10.1007/s40618-021-01600-w

Okuno Y, Nakayasu N. Thyroid function and therapeutic efficacy of thyroxine in depression. Jpn J Psychiatr Neurol. 1988; 42:763-770. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.1988.tb01164.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.1988.tb01164.x

Pelúcio L, Nardi AE, Ornelas AC, Levitan M. Psychiatric Disorders and Quality of Life in Patients with Hypothyroidism: A Narrative Review. J. Depress. Anxiety. 2016; 5:241. DOI: https://doi.org/10.4172/2167-1044.1000241. DOI: https://doi.org/10.4172/2167-1044.1000241

Forte G, De Pascalis V, Favieri F, Casagrande M. Effects of Blood Pressure on Cognitive Performance: A Systematic Review. J Clin Med. 2019; 9(1):34. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9010034. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9010034