CURRENT VIEWS ON THE PROBLEM OF PERIODONTAL DISEASES IN WOMEN DURING PREGNANCY

О.R.  Ostafiichuk; T.M.  Dmytryshyn; S.O. Ostafiichuk

doi:10.21802/artm.2023.3.27.174

Автор(и)

О.R. Ostafiichuk Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Dentistry of Postgraduate Education, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0009-0005-3062-6615
T.M. Dmytryshyn Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Dentistry of Postgraduate Education, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-0698-3656
S.O. Ostafiichuk Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-8301-814X

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2023.3.27.174

Ключові слова:

захворювання пародонту, вагітність, дисфункція імунної відповіді, під’ясенна мікробіота, акушерські та перинатальні ускладнення

Анотація

Мета. Провести огляд вітчизняних та закордонних літературних джерел для встановлення сучасних поглядів на вплив вагітності на виникненням або погіршенням перебігу захворювань пародонту у асоціації з несприятливими акушерськими та перинатальними наслідками.

Результати. Висока поширеність захворювань пародонту гінгівіту (60 % – 75 %) та пародонтиту (5 % до 20 %) під час вагітності пов′язана із підвищеною концентрацією статевих гормонів (естрогенів та прогестерону) за рахунок механізмів дії цих гормонів включаючи дисфункцію імунної відповіді матері, зміну під′ясневої мікробіоти та зміну кісткового метаболізму, безпосередньо пов’язаного з пародонтом. Функцією гормонів вагітності вважається їхній прямий чи опосередкований вплив на клітини пародонтальної зв’язки, тим самим окреслюючи клінічні ознаки захворювання пародонту. У літературі запропоновані дві теорії механізму: зміна ефективності епітеліального бар’єру на бактеріальне ураження і вплив на підтримку колагену. Дослідження показали, що пародонтит збільшує ймовірність несприятливих наслідків вагітності таких як передчасні пологи, прееклампсія, гестаційний діабет, низька вага дітей при народженні. Пародонтальні бактерії викликають інфекційний процес в плаценті, амніоні та спричинюють утробне інфікування плода. Запалення ініціює імунну відповідь у материнсько-плодовому комплексі з активацією прозапальних цитокінів, простагландинів з розвитком ендотеліальної дисфункції, яка є основним чинником розвитку акушерської патології. Дослідники доводять, що лікування пародонтиту у вагітних знижує ризик гестаційних ускладнень. Актуальним залишається проведення подальших досліджень для розширення знань про патофізіологічні механізми захворювань пародонту під час вагітності та зв’язку з розвитком гестаційних ускладнень, а також для пошуку найефективнішої терапії для лікування пародонтиту у вагітних.

Висновки. Проведений огляд сучасних літературних джерел демонструє наявність взаємозв’язку між виникненням/погіршенням перебігу захворювань пародонту на тлі вагітності та несприятливими гестаційними наслідками.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Ostafiichuk SO, Prudnikov PM, Volosovskiy PR, Henyk NI. Carbohydrate and lipid metabolisms in pregnant women with excessive gestational weight gain. Svit biolohiyi i medytsyny. 2022;1(79):113-7. DOI: https://doi.org/10.26724/2079-8334-2022-1-79-113-117 DOI: https://doi.org/10.26724/2079-8334-2022-1-79-113-117

Starzyńska A, Wychowański P, Nowak M, Sobocki BK, Jereczek-Fossa BA, Słupecka-Ziemilska M. Association between maternal periodontitis and development of systematic diseases in offspring. Int J Mol Sci. 2022 Feb 24;23(5):2473-94. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23052473 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23052473

Timokhina TO, Lynovytska OV, Timokhina VO. Rol tsytokiniv v perebihu heneralizovanoho paradontytu u vahitnykh. Ukrayinskyy naukovo-medychnyy molodizhnyy zhurnal. 2016;3(96):54-7.

Helmi MF, Huang H, Goodson JM, Hasturk H, Tavares M, Natto ZS. Prevalence of periodontitis and alveolar bone loss in a patient population at Harvard School of Dental Medicine. BMC Oral Health. 2019;19(1):1–11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-019-0925-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-019-0925-z

Gasner NS, Schure RS. Periodontal Disease. 2022 Aug 16. In: StatPearls [Internet]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119477/

Salih Y, Nasr AM, Ahmed A, Sharif ME, Adam I. Prevalence of and risk factors for periodontal disease among pregnant women in an antenatal care clinic in Khartoum, Sudan. BMC Res Notes. 2020;13(1):1–5. DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-020-04998-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-020-04998-3

Uwambaye P, Kerr M, Rulisa S, Harlan S, Munyanshongore C. Prevalence of periodontitis and associated factors among pregnant women: a cross sectional survey in Southern Province, Rwanda. Rwanda J Med Health Sci. 2021;4(1):131–50. DOI: https://doi.org/10.4314/rjmhs.v4i1.10 DOI: https://doi.org/10.4314/rjmhs.v4i1.10

Woman’s Oral Health Care [White Paper]. American Dental Association Council on Access, Prevention, and Interprofessional Relations; 2006. Accessed March 27, 2020. https://ebusiness.ada. org/productcatalog/product.aspx?ID=2313

Gil-Montoya JA, Rivero-Blanco T, Leon-Rios X, Exposito Ruiz M, Pérez Castillo I, Aguilar Cordero MJ. Oral and general health conditions involved in periodontal status during pregnancy: a prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2022 Nov. DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-022-06843-3 DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1397979/v1

Foratori-Junior GA, da Silva BM, da Silva PAC et al. Systemic and periodontal conditions of overweight/obese patients during pregnancy and after delivery: a prospective cohort. Clin Oral Investig. 2020;24:157–65. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-019-02932-x DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-019-02932-x

Figueiredo MGOP, Takita SY, Dourado BMR, Mendes HDS, Terakado EO, Nunes HRDC, da Fonseca CRB. Periodontal disease: repercussions in pregnant woman and newborn health—a cohort study. PLoS ONE. 2019;14(11):e0225036. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225036 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225036

Wu M, Chen SW, Jiang SY. Relationship between gingival inflammation and pregnancy. Mediators Inflamm. 2015;2015:623427. DOI: https://doi.org/10.1155/2015/623427 DOI: https://doi.org/10.1155/2015/623427

Xie Y, Xiong X, Elkind-Hirsch KE, Pridjian G, Maney P, Delarosa RL, Buekens P. Change of periodontal disease status during and after pregnancy. J Periodontol. 2013;84:725–31. DOI: https://doi.org/10.1902/jop.2012.120235 DOI: https://doi.org/10.1902/jop.2012.120235

Liu F, Sui W, Zhou ZF, Mi Y, He T-Q et al. Development of gestational diabetes mellitus in women with periodontitis in early pregnancy: a population-based clinical study. J Clin Periodontol. 2022;49:164–76. DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.13578 DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.13578

Desai K, Desai P, Duseja S, Kumar S, Mahendra J, Duseja S. Significance of maternal periodontal health in preeclampsia. J Int Soc Prev Commun Dent. 2015;5(2):103-7. DOI: https://doi.org/10.4103/2231-0762.155734 DOI: https://doi.org/10.4103/2231-0762.155734

Gare J, Kanoute A, Meda N, Viennot S, Bourgeois D, Carrouel F. Periodontal conditions and pathogens associated with pre-eclampsia: a scoping review. Intern J Envir Res Public Health. 2021;18(13):7194-210. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18137194 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18137194

Peruga M, Piwnik J, Lis J. The impact of progesterone and estrogen on the tooth mobility. Medicina. 2023;59(2):258-68. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina59020258 DOI: https://doi.org/10.3390/medicina59020258

Almidfa NSS, Athanasiou AE, Makrygiannakis MA, Kaklamanos EG. Does the rate of orthodontic tooth movement change during the estrus cycle? A systematic review based on animal studies. BMC Oral Health. 2021 Oct 14;21(1):526-35. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-021-01875-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-021-01875-8

Orefice R. Immunology and the immunological response in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021 Oct;76:3-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.07.013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.07.013

Bui FQ, Almeida-da-Silva CLC, Huynh B, et al. Association between periodontal pathogens and systemic disease. Biomed J. 2019;42(1):27–35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bj.2018.12.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bj.2018.12.001

Hickman MA, Boggess KA, Moss KL, Beck JD, Offenbacher S. Maternal periodontal disease is associated with oxidative stress during pregnancy. Am J Perinatol. 2011;28(3):247-52. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0030-1268706 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0030-1268706

Radaic A, Kapila YL. The oralome and its dysbiosis: new insights into oral microbiome-host interactions. Computat Struct Biotechn J. 2021;19:1335–60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.csbj.2021.02.010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.csbj.2021.02.010

Ortiz-Sánchez BJ, Legorreta-Herrera M, Rodriguez-Sosa M. Influence of gestational hormones on the bacteria-induced cytokine response in periodontitis. Mediators Inflamm. 2021 Oct 18;2021:5834608. DOI: https://doi.org/10.1155/2021/5834608 DOI: https://doi.org/10.1155/2021/5834608

Ye C, Xia Z, Tang J, Khemwong T, Kapila Y, et al. Unculturable and culturable periodontal-related bacteria are associated with periodontal inflammation during pregnancy and with preterm low birth weight delivery. Scientific Reports. 2020;10:15807. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-72807-9. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-72807-9

Massoni RSS, Aranha AMF, Matos FZ, Guedes OA, Borges ÁH, et al. Correlation of periodontal and microbiological evaluations, with serum levels of estradiol and progesterone, during different trimesters of gestation. Scientific Reports. 2019;9:11762. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-019-48288-w. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-019-48288-w

Lieske B, Makarova N, Jagemann B, Walther C, Ebinghaus M, et al. Inflammatory response in oral biofilm during pregnancy: a systematic review. Nutrients. 2022; 14(22):4894. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14224894 DOI: https://doi.org/10.3390/nu14224894

Fischer V, Haffner-Luntzer M. Interaction between bone and immune cells: implications for postmenopausal osteoporosis. Semin Cell Develop Biol. 2022;123:14-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2021.05.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2021.05.014

Medina-Leyte DJ, Domínguez-Pérez M, Mercado I, Villarreal-Molina MT, Jacobo-Albavera L. Use of human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) as a model to study cardiovascular disease: a review. Appl. Sci. 2020;10(3):938-63. DOI: https://doi.org/10.3390/app10030938 DOI: https://doi.org/10.3390/app10030938

Magowan BA, Owen P. Thomson A. Clinical obstetrics and gynaecology; Elsevier: Amsterdam, The Netherlands, 2022. https://www.elsevier.com/books/clinical-obstetrics-and-gynaecology/layden/978-0-7020-8513-0

Borysenko AV, Shekera OO. Tsytolohichne doslidzhennya vmistu yasennykh ta parodontalʹnykh kashen u vahitnykh iz zakhvoryuvannyam parodontu. Materialy III zyizdu Asotsiatsiyi stomatolohiv Ukrayiny, Poltava, «Dyvosvit». 2008:496.

da Silva FG, Pola NM, Casarin M, Silva CFE, Muniz FWMG. Association between clinical measures of gingival inflammation and obesity in adults: systematic review and meta-analyses. Clin. Oral Investig. 2021 Jul;25(7):4281-98. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-021-03961-1 DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-021-03961-1

Gonçalves TED, Zimmermann GS, Figueiredo LC, Souza MDC, da Cruz DF, et al. Local and serum levels of adipokines in patients with obesity after periodontal therapy: one-year follow-up. J. Clin. Periodontol. 2015;42:431–9. DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.12396 DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.12396

Seraphim APCG, Chiba FY, Pereira RF, Mattera MSLC, Moimaz SAS, et al. Relationship among periodontal disease, insulin resistance, salivary cortisol, and stress levels during pregnancy. Braz Dent J. 2016;27(2):123–7. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-6440201600596. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-6440201600596

Cobb CM, Kelly P, Williams K, Babbar S, Angolkar M, Derman R. The oral microbiome and adverse pregnancy outcomes. Inter J Wom Health . 2017;9:551–9. DOI: https://doi.org/10.2147/IJWH.S142730. DOI: https://doi.org/10.2147/IJWH.S142730

Lee YL, Hu HY, Chou SY, Lin CL, Cheng FS, et al. Periodontal disease and preterm delivery: a nationwide population-based cohort study of Taiwan. Sci Rep. 2022;12:3297. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-07425-8 DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-07425-8

Boggess KA, Moss K, Madianos P, Murtha AP, Beck J, Offenbacher S. Fetal immune response to oral pathogens and risk of preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(3):1121-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.05.050 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.05.050

Alnasser BH, Alkhaldi NK, Alghamdi WK, Alghamdi FT. The potential association between periodontal diseases and adverse pregnancy outcomes in pregnant women: a systematic review of randomized clinical trials. Cureus. 2023;15(1):e33216. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.33216 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.33216

Merchant AT, Sutherland MW, Liu J, Pitiphat W, Dasanayake A: Periodontal treatment among mothers with mild to moderate periodontal disease and preterm birth: reanalysis of OPT trial data accounting for selective survival. Int J Epidemiol. 2018; 47:1670-8. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyy089 DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyy089

Jiang H, Xiong X, Su Y, Peng J, Zhu X, et al. Use of antiseptic mouthrinse during pregnancy and pregnancy outcomes: a randomised controlled clinical trial in rural China. BJOG. 2016;123:39-47. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.14010 DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.14010

Rosa MI, Pires PD, Medeiros LR, Edelweiss MI, Martínez-Mesa J. Periodontal disease treatment and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Cad Saude Publica. 2012;28:1823-33. DOI: https://doi.org/10.1590/s0102- 311x2012001000002 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012001000002