THE ROLE OF COMPUTED TOMOGRAPHY, ULTRASOUND DIAGNOSTICS AND MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF THE PELVIC ORGANS FOR THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF UTERINE SARCOMA

S.S. Davydiuk; A.Y.  Kryzhanivska; Y.A.  Savchuk; A.Z.  Belegai

doi:10.21802/artm.2023.3.27.36

Автор(и)

S.S. Davydiuk Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Oncology, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-2562-5029
A.Y. Kryzhanivska Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Oncology, Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7720-7374
Y.A. Savchuk Medical Center "EUROСLINIK", Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-8716-0522
A.Z. Belegai Medical Center "EUROСLINIK", Ivano-Frankivsk, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-7129-2608

DOI:

https://doi.org/10.21802/artm.2023.3.27.36

Ключові слова:

Саркома матки, лейоміома матки, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукова діагностика

Анотація

Мета. Аналіз ефективності комп’ютерної томографії, ультразвукової діагностики та магнітно-резонансної томографії у ранній диференційній діагностиці хворих на саркому та лейоміому тіла матки.

Методи дослідження. У дослідженні взяли участь 24 жінки, яким було проведено хірургічне втручання з 2020 року по 2022 роки в умовах Комунального некомерційного підприємства «Прикарпатський клінічний онкологічний центр Івано-Франківської обласної ради». Дослідження базувалося на нашому клінічному спостереженні та ретроспективному аналізі 12 пацієнтів із саркомою матки І–ΙІ (рТ1-2N0M0) стадії та 12 хворих з лейоміомами матки в КНП «ПКОЦ ІФ ОР» з 2020 по 2022 роки.

Результати. Середній вік пацієнтів із саркомою був ±59,58 років, а пацієнтів з лейоміомою – ±47, 333 років. Аналіз онкомаркера СА-125, проведений 24 хворим, показав, що у 100,0 % хворих на лейоміому матки він у межах норми, а у хворих на саркому матки у 25,0 % випадків – підвищений. Для доопераційної диференційної діагностики за допомогою комп’ютерної томографії, ультразвукової діагностики та магнітно-резонансної томографії у 24 хворих були відібрані такі показники, як: нечіткість контурів утвору, наявність некрозу, форма, неоднорідність контрастування, відсутність чи наявність кальцинатів, кількість утворень, потовщення ендометрію та наявність асциту.

Висновки. Згідно з даними комп’ютерної томографії, ультразвукової діагностики та магнітно-резонансної томографії ми отримали такий розподіл хворих на саркому матки І-ІІ стадії – у 10 з 12 хворих відсутні чіткі контури пухлинного утворення, а також відсутні кальцинати. У 9 з 12 пацієнток наявний потовщений ендометрій, у 6 з 12 жінок були наявні ділянки некрозу пухлинного утворення, серед 5 з 12 хворих такі пухлинні утворення були одиничними і тільки у 2 з 12 спостерігався асцит. Комп’ютерна томографія має обмежені можливості у первинній діагностиці та у стадіюванні локального поширення міометріальних уражень.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

Seagle BL, Sobecki-Rausch J, Strohl AE, et al. Prognosis and treatment of uterine leiomyosarcoma: A National Cancer Database study. Gynecol Oncol. 2017;145(1):61-70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.02.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.02.012

Hosh M, Antar S, Nazzal A, et al. Uterine Sarcoma: Analysis of 13,089 Cases Based on Surveillance, Epidemiology, and End Results Database. Int J Gynecol Cancer. 2016;26(6):1098-1104. DOI: https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000720. DOI: https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000720

Davydyuk SS, Kryzhanivska AY. Zakhvoryuvanist na sarkomu matky v Ivano-Frankivskiy oblasti. Art of medicine. 2022;4(24):33. DOI: https://doi.org/10.21802/artm.2022.4.24.33

Janus C, White M, Dottino P, Brodman M, Goodman H. Uterine leiomyosarcoma-magnetic resonance imaging. Gynecol Oncol. 1989;32(1):79-81. DOI: https://doi.org/10.1016/0090-8258(89)90855-x. DOI: https://doi.org/10.1016/0090-8258(89)90855-X

Rha SE, Byun JY, Jung SE, et al. CT and MRI of uterine sarcomas and their mimickers. AJR Am J Roentgenol. 2003;181(5):1369-1374. DOI: https://doi.org/10.2214/ajr.181.5.1811369 DOI: https://doi.org/10.2214/ajr.181.5.1811369

Roy C, Bierry G, El Ghali S, et al. Acute torsion of uterine leiomyoma: CT features. Abdom Imaging. 2005;30(1):120-123. DOI: https://doi.org/10.1007/s00261-004-0240-1. DOI: https://doi.org/10.1007/s00261-004-0240-1

Ohgiya Y, Seino N, Miyamoto S, et al. CT features for diagnosing acute torsion of uterine subserosal leiomyoma. Jpn J Radiol. 2018;36(3):209-214. DOI: https://doi.org/10.1007/s11604-017-0712-1. DOI: https://doi.org/10.1007/s11604-017-0712-1

Wojtowicz K, Góra T, Guzik P, et al. Uterine Myomas and Sarcomas - Clinical and Ultrasound Characteristics and Differential Diagnosis Using Pulsed and Color Doppler Techniques. J Ultrason. 2022;22(89):100-108. Published 2022 Apr 27. DOI: https://doi.org/10.15557/JoU.2022.0017. DOI: https://doi.org/10.15557/JoU.2022.0017

Pattani SJ, Kier R, Deal R, Luchansky E. MRI of uterine leiomyosarcoma. Magn Reson Imaging. 1995;13(2):331-333. DOI: https://doi.org/10.1016/0730-725x(95)93813-5. DOI: https://doi.org/10.1016/0730-725X(95)93813-5