ФАКТОРИ ПРОГНОЗУВАННЯ ПОВТОРНОЇ КРОВОТЕЧІ У ВІДДАЛЕНОМУ ПЕРІОДІ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОЇ ГОСТРОЇ ВИРАЗКОВОЇ ДУОДЕНАЛЬНОЇ КРОВОТЕЧІ

  • Є. М. Шепетько Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, кафедра хірургії №3, м. Київ
  • П. Д. Фомін Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, кафедра хірургії №3, м. Київ
  • В. В. Єфремов Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, кафедра хірургії №3, м. Київ
Ключові слова: кровоточива дуоденальна виразка, віддалені результати, прогностична шкала.

Анотація

Проаналізовано 690 пацієнтів з гострою дуоденальною виразковою кровотечею у віддаленому періоді, з яких – 470 в основній групі (2004–2008 р.р.) та 220 – в контрольній (1994р., 1996р.). В основній групі оперований 21 (4,5 %) пацієнт, консервативно лікували – 449 (95,5 %), а в контрольній групі оперовано – 94 (42,7 %), консервативно лікували – 126 (57,3 %) пацієнтів. У віддаленому періоді проведено 311 обстежень пацієнтів, що включало ФЕГДС, рН-метрію та швидкий уреазний тест (СLO-тест). На основі кореляційного аналізу з обрахуванням рангового коефіцієнта кореляції Спірмена встановлені фактори ризику повторної виразкової кровотечі у віддаленому періоді:

1) прямий кореляційний зв'язок між розміром виразок від 1 см і вище та частотою повторної виразкової кровотечі у віддаленому періоді (r = 1, p<0,00001);

2) прямий кореляційний зв'язок між віком 60 років і старше та частотою повторної ГВДК у віддаленому періоді (r = 1, p<0,00001);

3) зворотній кореляційний зв'язок між класом препаратів для ерадикаційної терапії та частотою повторної виразкової кровотечі у віддаленому періоді (r = – 0,9, p=0,037);

4) вид лікування, що застосовується (консервативне чи оперативне, що знижує ризик повторної виразкової кровотечі у віддаленому періоді в 11,36 разів (χ2=9,889711, df=1, p=0,00166).

Опубліковано
2018-12-02
Розділ
Оригінальні статті