СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ПРОВЕДЕННЯ СИМУЛЬТАННИХ ОПЕРАЦІЙ В УРГЕНТНІЙ ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ХІРУРГІЇ

  • П. В. Соломчак Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської облдержадміністрації, Центральна міська клінічна лікарня, м. Івано-Франківськ
  • А. Є. Богуш Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської облдержадміністрації, Центральна міська клінічна лікарня, м. Івано-Франківськ
  • М. М. Радомський Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської облдержадміністрації, Центральна міська клінічна лікарня, м. Івано-Франківськ
Ключові слова: лапароскопія, симультанні операції.

Анотація

Лапароскопічні симультанні оперативні втручання при гострій хірургічній патології набувать все більшого поширення. Проте не прописані єдині стандарти проведення таких втручань, дискутабельними залишається питанням місця введення троакарів при наявності вентральної грижі, не обговорені результати симультанних операцій в ургентній хірургії. Виконано ретроспективний аналіз 718 історій хворіб пацієнтів, які лікувалися в ЦМКЛ. Симультанні операції включали в себе ліквідацію пупкової грижі, фенестрацію кист печінки, лапароскопічну холецистектомію, лапароскопічну апендектомію та видалення кист додатків матки. За наявності гнійного перитоніту симультанні операції не проводили.

В усіх випадках за наявності у пацієнта пупкової грижі, оперативне втручання розпочинали з герніотомії. Здійснивши такий доступ хірург має можливість здійснити безпечну постановку першого троакару. Нами не відмічено жодного випадку нагноєння та інших суттєвих ускладнень з боку операційної рани, окрім незначних реактивних та запальних змін в шкірі та підшкірній клітковині області післяопераційної рани, що дозволяє використання синтетичних матеріалів для пластики передньої черевної стінки.

Аналізовано тривалість лапароскопічних операцій. За останні 4 роки час проведення операції зменшився практично вдвічі, а кількість їх зросла. Термін перебування в стаціонарі суттєво не відрізнявся від такого ж, при відсутності поєднаної патології.

Симультанні оперативні втручання на органах черевної порожнини при гострій хірургічній патології повинні активно впроваджуватися в практиці будь-якого хірургічного стаціонару без ризиків для здоров’я пацієнта.

Опубліковано
2018-12-02
Розділ
Статті