ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ПЕРИТОНІТУ: ПЕРЕХІД ВІД ДОКАЗОВОЇ ДО ПЕРСОНАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЦИНИ НА ОСНОВІ ГЕНЕТИЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

  • І. Ю. Полянський Буковинський державний медичний університет, кафедра хірургії № 1, м. Чернівці
  • В. І. Москалюк Буковинський державний медичний університет, кафедра хірургії № 1, м. Чернівці
  • П. В. Мороз Буковинський державний медичний університет, кафедра хірургії № 1, м. Чернівці
  • В. В. Андрієць Буковинський державний медичний університет, кафедра хірургії № 1, м. Чернівці
  • А. Ф. Гринчук Буковинський державний медичний університет, кафедра хірургії № 1, м. Чернівці
Ключові слова: перитоніт, генетичні дослідження, прогнозування, персоналізована медицина.

Анотація

У роботі наведені результати лікування 254 хворих на перитоніт з використанням загальноклінічних, біохімічних, імуноферментних, генетичних методів. Доведена залежність між вираженістю проявів запалення, його розповсюдженням та варіантами гену IL1β (-511С/Т), що дозволяє прогнозувати перебіг перитоніту. Показано зв´язок між вираженістю парезу кишечника при перитоніті та варіантами гену SLC6A4, який регулює серотонінергічні механізми скоротливої здатності кишечника. Досліджені процеси пероксидного окиснення, антиоксидантного захисту, необмеженого протеолізу, фібринолітичної активності у реалізації системних реакцій при перитоніті, їх індивідуальна варіабельність. З урахуванням індивідуальних особливостей механізмів запального процесу вдосконалено етапи оперативних втручань, схеми медикаментозного лікування та запропоновані методи профілактики різних ускладнень. Такий персоналізований підхід до діагностики, прогнозування перебігу гострого перитоніту, вибору лікувальної тактики, вдосконалення етапів оперативного втручання та медикаментозного впливу на провідні механізми запального процесу дав можливість значно покращити результати лікування.

Опубліковано
2018-12-02
Розділ
Оригінальні статті